Efectividad de Kneehab en el fortalecimiento de los cuádriceps en la rehabilitación posterior a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (NMES)

Estudio prospectivo, controlado, aleatorizado, simple ciego en pacientes sometidos a rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. 96 pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Grupo Grupo KH (Kneehab n=33) entrenó con un nuevo tipo de NMES con activación multitrayecto durante 20 minutos, 3 veces al día, 5 días a la semana durante 12 semanas; Grupo PS (Poli-Stim n=29) entrenado con estimulación eléctrica neuromuscular estándar (NMES) durante 20 minutos al día, 5 días a la semana durante 12 semanas; El grupo CO (Control - n=34), que no utilizó estimulación muscular, realizó contracciones isométricas voluntarias del músculo cuádriceps. A los pacientes que recibieron cualquiera de las formas de tratamiento con NMES se les indicó que contrajeran isométricamente el músculo cuádriceps de forma voluntaria con cada estimulación muscular eléctrica. Los tres grupos superpusieron este cronograma de capacitación al protocolo estándar de rehabilitación posterior a la reconstrucción del LCA utilizado en la clínica.

El diseño del estudio correspondió a un análisis de varianza de dos vías con tres grupos y 4 tiempos de examen (Línea base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas después de la reconstrucción del LCA). El nivel de significación se fijó en el 5%. Los indicadores clave de la intervención de entrenamiento del músculo cuádriceps fueron el desarrollo de la fuerza isocinética de los extensores de la pierna lesionada a 90 grados/segundo y 180 grados/segundo y la distancia alcanzada por los participantes que realizaron el salto con una sola pierna y el tiempo para completar la lanzadera correr. El objetivo era mostrar una diferencia del 10% en la distancia relativa saltada para el salto con una sola pierna y para las pruebas de fuerza isocinética y una diferencia de 1,2 segundos en el tiempo para completar la carrera de ida y vuelta. Se fijó el objetivo de 3 semanas para que los participantes alcanzaran la capacidad total de carga de peso sin el uso de una ayuda para caminar. Se planificó una comparación entre los grupos del tiempo de reincorporación a las actividades laborales habituales.