Eficácia do Kneehab no Fortalecimento do Quadríceps na Reabilitação Pós-Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) (NMES)

Estudo prospectivo, controlado, randomizado, simples cego em pacientes submetidos à reabilitação após reconstrução do ligamento cruzado anterior. 96 pacientes foram aleatoriamente designados para um dos três grupos. Grupo Grupo KH (Kneehab n=33) treinado com um novo tipo de NMES com ativação multipath por 20 minutos, 3 vezes por dia, 5 dias por semana durante 12 semanas; Grupo PS (Poli-Stim n=29) treinado com estimulação elétrica neuromuscular padrão (NMES) por 20 minutos por dia, 5 dias por semana durante 12 semanas; O Grupo CO (Controle - n=34), que não utilizou estimulação muscular, realizou contrações isométricas voluntárias do músculo quadríceps. Os pacientes que receberam qualquer forma de tratamento com NMES foram instruídos a contrair isometricamente o músculo quadríceps voluntariamente com cada estimulação muscular elétrica. Todos os três grupos sobrepuseram esse cronograma de treinamento ao protocolo padrão de reabilitação pós-reconstrução do LCA usado na clínica.

O desenho do estudo correspondeu a uma análise de variância de duas vias com três grupos e 4 tempos de exame (linha de base, 6 semanas, 12 semanas e 24 semanas após a reconstrução do LCA). O nível de significância adotado foi de 5%. Os principais indicadores da intervenção de treinamento muscular do quadríceps foram o desenvolvimento da força isocinética dos extensores da perna lesionada a 90 graus/segundo e 180 graus/segundo e a distância alcançada pelos participantes realizando o salto unipodal e o tempo para completar o vaivém correr. O objetivo era mostrar uma diferença de 10% na distância relativa saltada para o salto unipodal e para os testes de força isocinética e uma diferença de 1,2 segundos no tempo para completar a corrida de vaivém. A meta de 3 semanas foi estabelecida para os participantes atingirem a capacidade total de suporte de peso sem o uso de um auxiliar de caminhada. Planejou-se uma comparação entre os grupos do tempo de retorno às atividades habituais de trabalho.