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Estudio internacional para predecir el tratamiento optimizado en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad

9 de julio de 2018 actualizado por: BRC Operations Pty. Ltd.

Estudio internacional para predecir la respuesta optimizada al tratamiento con metilfenidato de acción corta o prolongada en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

El objetivo del estudio iSPOT-A es:

  1. identificar marcadores cerebrales, genéticos y cognitivos del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad, y
  2. identificar marcadores cerebrales, genéticos y cognitivos que predigan la respuesta al tratamiento con metilfenidato de acción corta en niños y adolescentes diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de eficacia abierto y multicéntrico para identificar indicadores objetivos de respuesta al tratamiento en sujetos con TDAH (frente a controles sanos) utilizando medidas cognitivas y de función cerebral, estructura cerebral y medidas genéticas en sujetos diagnosticados con TDAH.

Se inscribirán al menos 672 sujetos con TDAH sin tratamiento previo y experimentados en aproximadamente 10 centros de atención primaria. Estos pacientes deben ser pacientes ambulatorios.

Además, se reclutarán hasta 672 sujetos de control sanos (sin TDAH) que coincidan con los sujetos de TDAH inscritos en raza, edad, sexo y años de educación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1344

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Brain Dynamics Centre
    • California
      • Colton, California, Estados Unidos, 92324
        • Shanti Clinical Trials
      • Tarzana, California, Estados Unidos, 91356
        • Center for Healing the Human Spirit
    • New Jersey
      • Englewood Cliffs, New Jersey, Estados Unidos, 07632
        • Brain Resource Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10023
        • Brain Resource Center
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
        • Skyland Behavioral Health Associates , P.A.
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Países Bajos, 6524 AD
        • Brainclinics Diagnostics B.V.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos que hayan firmado un consentimiento informado o un formulario de asentimiento cuando sea necesario y/o cuyos padres o tutores legales hayan proporcionado un consentimiento informado por escrito.
  • Sujetos que cumplan con los criterios del DSM-IV para el diagnóstico primario de TDAH al ingresar al estudio, según lo determine un psiquiatra, médico o psicólogo clínico junto con el estudio clínico realizado por asistentes de investigación capacitados, según lo definido por The Mini International Neuropsychiatric Interview for Children y Adolescentes (MINI Kid).
  • Sujetos que puntúan al menos 6 ítems de Desatención o Hiperactividad/impulsividad >1 en la Escala de Calificación del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad.
  • Sujetos que no han recibido estimulantes o no han recibido estimulantes (definidos como sin medicación estimulante en los 7 días anteriores*).
  • Sujetos que tengan entre 6 y 17 años (con énfasis en inscribir al menos un tercio de los sujetos que tengan ≥ 13 años).
  • Sujetos que dominan y saben leer y escribir inglés (y/o holandés en los Países Bajos).

    • dejar el medicamento estimulante durante 7 días puede poner al participante en mayor riesgo, por lo tanto, el participante puede tener este período de lavado reducido al definido en el prospecto del medicamento o 5 veces la vida media del medicamento.

Criterio de exclusión:

  • Contraindicación conocida o intolerancia al uso de metilfenidato como se define en el prospecto del producto (incluido el fracaso del tratamiento previo a la dosis más alta recomendada).
  • Embarazadas y mujeres en edad fértil que no estén usando un método anticonceptivo y estén en riesgo de quedar embarazadas durante el estudio.
  • Condición médica, enfermedad o trastorno neurológico conocido que podría, en opinión de los investigadores, interferir con las evaluaciones que se realizarán en el estudio o poner a los pacientes con TDAH en mayor riesgo cuando se exponen a dosis óptimas del tratamiento farmacológico. Por ejemplo, un diagnóstico de epilepsia excluiría a un paciente de este ensayo.
  • Antecedentes de lesión cerebral física o golpe en la cabeza que resultó en la pérdida del conocimiento durante al menos 10 minutos o al menos 5 minutos en los últimos dos años. Tratamiento previo con metilfenidato o cualquier otro medicamento estimulante en los últimos 7 días.
  • Dependencia de sustancias pasada o presente conocida, incluido el alcohol, según lo determinado por la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para Niños y Adolescentes (MINI Kid).
  • Participación en un estudio de investigación dentro de los cuatro meses posteriores a la visita inicial en el que los sujetos recibieron un fármaco/dispositivo experimental que podría afectar los puntos finales primarios de este estudio.
  • Uso de cualquier terapia psicológica o de consejería o medicamento del SNC que no se pueda lavar antes de la participación o uso de cualquier terapia psicológica o de consejería entre las visitas iniciales y de la semana 6 (o de terminación anticipada).
  • Sujetos que, en opinión del investigador, tengan un impedimento grave para la visión, el oído y/o el movimiento de la mano, que probablemente interfiera con su capacidad para completar las baterías de prueba.
  • Sujetos que, en opinión del investigador, no pueden o es poco probable que comprendan y sigan los procedimientos e instrucciones del estudio.
  • Presencia de cualquier otro trastorno primario comórbido del DSM IV.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: A
Metilfenidato de acción corta
Dosis: 5 mg dos veces al día (antes del desayuno y el almuerzo) con incrementos graduales de 5 a 10 mg por semana. No se recomiendan dosis diarias superiores a 60 mg.
Otros nombres:
  • • Ritalín
  • • Ritalina
  • • Atención
  • • Metilina
  • • Penido
  • • Rubifeno
  • *Considere las instrucciones de tratamiento anteriores o las indicadas por el médico según la atención habitual.
Comparador activo: B
Metilfenidato de acción prolongada
Dosis: 9 a 20 mg una vez al día por la mañana (con o sin alimentos) con incrementos graduales de 9 a 20 mg por semana. No se recomiendan dosis diarias superiores a 60 mg.
Otros nombres:
  • *Considere las instrucciones de tratamiento anteriores o las indicadas por el médico según la atención habitual.
  • • Concierto
  • • CD de metadatos
  • • Metilina ER
  • • Ritalín LA
  • • Ritalin de liberación sostenida
Sin intervención: C
Controles saludables

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar si los marcadores genéticos-cerebrales-cognitivos (o una combinación de marcadores) se 'normalizan' con el tratamiento farmacológico agudo en el TDAH.
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar si los marcadores de predicción de tratamiento agudo también predicen el resultado funcional durante 6 a 12 meses.
Periodo de tiempo: 52 semanas
52 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara A. Cohen, PhD, Center for Healing the Human Spirit
  • Investigador principal: Harbans Multani, MD, Shanti Clinical Trials
  • Investigador principal: Martijn Arns, PhD, Brainclinics Diagnostics B.V.
  • Investigador principal: Roger deBeus, PhD, Skyland Behavioral Health Associates
  • Investigador principal: Kamran Fallahpour, PhD, Brain Resource Center NY
  • Investigador principal: Mona Ismail, MD, Brain Resource Center NJ
  • Investigador principal: Simon Clarke, MD, Brain Dynamics Centre

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2009

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de marzo de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de marzo de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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