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Braquiterapia por resonancia magnética optimizada (MR BT) en el cáncer de cuello uterino

18 de octubre de 2022 actualizado por: University Health Network, Toronto

Implementación de braquiterapia intrauterina guiada por imagen de resonancia magnética optimizada en cáncer de cuello uterino

Los pacientes con cáncer de cuello uterino generalmente requieren radiación externa en toda la pelvis y luego un refuerzo de radiación interna, también llamada braquiterapia, para tratar cualquier tumor remanente. La braquiterapia estándar se ha utilizado con éxito durante muchos años, pero no tiene en cuenta las diferencias en la forma del tumor o las estructuras normales entre los pacientes. Este estudio tiene como objetivo implementar braquiterapia individualizada -optimizada-, basada en recomendaciones internacionales. La exploración por RM con el aplicador intrauterino colocado permite una mejor identificación del tumor residual y las estructuras normales, lo que permite individualizar la braquiterapia para cada paciente con el objetivo de reducir los efectos secundarios y mejorar el resultado. Además, la repetición de exploraciones por RM durante el tratamiento de braquiterapia permitirá una mayor evaluación del movimiento del aplicador durante el tratamiento y el efecto sobre la dosis de radiación. Las evaluaciones de salud sexual tienen como objetivo identificar la relación entre la salud sexual y los efectos del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Pretratamiento: antes del examen bajo anestesia y la colocación del aplicador intrauterino, además de la evaluación estándar de la toxicidad del tratamiento, la paciente puede completar una evaluación de salud sexual opcional que dura aproximadamente 15 minutos. Después de la inserción estándar del aplicador intrauterino bajo anestesia general y una resonancia magnética de planificación, hay una resonancia magnética adicional opcional que dura 30 minutos adicionales. Esta exploración adicional no afectará el comienzo de la planificación del tratamiento, ya que las imágenes de la exploración de planificación se transferirán a el sistema de planificación del tratamiento tan pronto como se obtengan. A partir de la exploración de planificación de resonancia magnética, se contornean las estructuras normales diana y específicas. Se derivará un plan de BT individual basado en un plan estándar para administrar la dosis dentro de las limitaciones de volumen de dosis especificadas.

Durante el tratamiento: Durante las exploraciones de MRI opcionales de BT para pacientes hospitalizados, cada toma de 15 minutos se obtendrá en el período entre pulsos de tratamiento una vez durante cada 24 horas de admisión. La información de las resonancias magnéticas adicionales no se utilizará para alterar o influir en el tratamiento.

Seguimiento: Se seguirán los procedimientos de seguimiento estándar, con la adición opcional de la evaluación de salud sexual en cada visita.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • University Health Network

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor de 18 años
  • Estado funcional ECOG 0-2
  • Carcinoma cervical confirmado histológicamente
  • Decisión de tratar con EBRT (+/- quimioterapia concurrente) y PDR BT
  • Capacidad para cumplir con el protocolo de estudio.
  • Consentimiento informado del paciente

Criterio de exclusión:

  • No puede o no quiere dar su consentimiento informado
  • No apto para braquiterapia intrauterina
  • Tratamiento previo para malignidad pélvica
  • Radioterapia pélvica previa
  • Claustrofobia grave
  • Historia previa de lesión metálica en el ojo.
  • Implantes no removibles contraindicados para resonancia magnética
  • Marcapasos cardíaco
  • Otras contraindicaciones para la RM - Embarazo, lactancia o potencial de maternidad sin anticoncepción adecuada -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: (MR BT) en el cáncer de cuello uterino
El tratamiento de braquiterapia se planificará en función de la prueba de resonancia magnética y se individualizará para cada participante del estudio, según el cáncer y el cuerpo del participante. La braquiterapia se realizará como paciente hospitalizado durante 2 o 3 días. Todos los demás cuidados seguirán los procedimientos estándar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Viabilidad de la implementación clínica de un protocolo eficaz y seguro para la braquiterapia intrauterina guiada por imagen de RM optimizada para el cáncer de cuello uterino.
Periodo de tiempo: 36 meses
36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determine el control local, la supervivencia general, la toxicidad aguda y tardía y la salud sexual de los pacientes tratados con BT intrauterina optimizada. Evaluar la estabilidad del aplicador intrauterino durante la BT. Evaluar la homogeneidad de la dosis de BT para el cáncer de cuello uterino.
Periodo de tiempo: 36 meses
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Milosevic, MD, University Health Network, Princess Margaret Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de julio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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