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Un estudio de la inyección de gadodiamida en imágenes de resonancia magnética de perfusión miocárdica (MR-IMPACT-II)

14 de septiembre de 2009 actualizado por: Amersham Buchler, GmbH & Co KG

Un estudio abierto, multicéntrico, de fase III, de la inyección de gadodiamida en imágenes de resonancia magnética de perfusión miocárdica

El propósito de este estudio es determinar qué tan bien la resonancia magnética (RM) cardíaca de perfusión puede detectar ciertas anomalías cardíacas, como el estrechamiento de la arteria coronaria.

Para ello, se utilizará un medio de contraste de RM convencional (Gd-DTPA-BMA) durante una infusión de adenosina (una sustancia aprobada que dilata las arterias del corazón, de modo que aumenta el flujo de sangre al músculo cardíaco). Esta técnica de imágenes por resonancia magnética se comparará con la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), una técnica bien establecida para detectar estas anomalías cardíacas.

Tanto la RM cardíaca como la SPECT se compararán con la angiografía coronaria invasiva, técnica que visualiza directamente los vasos cardíacos y los estrechamientos de estos (=estándar de referencia).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un estudio multicéntrico, abierto, de fase III en sujetos adultos diseñado para demostrar que la imagen de perfusión miocárdica mejorada con Gd-DTPA-BMA (un medio de contraste de RM = OMNISCAN) no es inferior a la SPECT miocárdica. Ambas técnicas de imagen se realizarán durante el estrés con adenosina (0,14 mg/min/kg durante 3 minutos IV). Se utilizará dos veces Gd-DTPA-BMA (2 dosis de 0,075 mmol/kg para el estudio de estrés y reposo cada una) para la detección de defectos de perfusión miocárdica. El estándar de referencia es la angiografía coronaria invasiva, que define la presencia de enfermedad arterial coronaria, si los vasos de al menos 2 mm de diámetro muestran estenosis de al menos el 50% (reducción del diámetro). Los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio son positivos para la enfermedad de las arterias coronarias, incluso cuando las arterias coronarias no están estenosadas, como lo demuestra la angiografía coronaria realizada en el contexto de este ensayo (= asignación de pacientes como positivos para la enfermedad de las arterias coronarias después de una ICP exitosa). -revascularización de infarto(s) agudo(s) en el pasado).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

533

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto es un hombre o una mujer y tiene 18 años de edad o más.
  2. Para las mujeres en edad fértil, los resultados de una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana (beta-HCG) en orina o suero, realizados en la selección (con el resultado conocido antes de la administración del producto en investigación), deben ser negativos. Solo aquellas mujeres que sean estériles quirúrgicamente (han tenido una ovariectomía bilateral documentada y/o una histerectomía documentada) o posmenopáusicas (cesación de la menstruación durante más de 1 año) podrán inscribirse en el estudio sin una prueba de embarazo en la selección.
  3. El sujeto está consciente y es capaz de cumplir con los procedimientos del estudio.
  4. Se obtiene el consentimiento informado por escrito.
  5. Se sospecha que el sujeto, como resultado de sus signos y síntomas clínicos, tiene CAD (la mayoría de los sujetos probablemente se incluirán utilizando estos criterios).
  6. El sujeto es remitido a una CXA cuantitativa por CAD conocida o sospechada o se ha sometido a una CXA cuantitativa dentro de las 4 semanas anteriores a la MRI sin ninguna intervención o cambio de síntomas desde el examen CXA.
  7. El sujeto es remitido para una SPECT para una evaluación funcional de la perfusión miocárdica o se le ha realizado una SPECT dentro de las 4 semanas previas a la RM sin ninguna intervención o cambio en los síntomas entre los 2 exámenes (los hallazgos de la SPECT no se tendrán en cuenta para la inclusión propósitos).

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto está lactando.
  2. El sujeto está embarazada según lo definido por una prueba de embarazo de beta-HCG en orina o suero obtenida dentro de las 24 horas antes de la dosificación.
  3. El sujeto fue incluido previamente en este estudio.
  4. El sujeto recibió un producto en investigación en los 30 días anteriores o recibirá uno durante o en los 30 días posteriores a la administración del producto en investigación.
  5. El sujeto tiene alergias conocidas o una contraindicación al producto en investigación.
  6. El sujeto presenta cualquier enfermedad clínicamente activa, grave, potencialmente mortal, con una esperanza de vida inferior a 1 mes.
  7. El sujeto recibió o está programado para recibir un medio de contraste para resonancia magnética (que no sea el producto en investigación) dentro de las 24 horas anteriores o en las 24 horas posteriores a la administración del producto en investigación.
  8. El sujeto recibió o está programado para recibir un medio de contraste de rayos X dentro de las 12 horas anteriores o 12 horas después de la administración del producto en investigación.
  9. El sujeto recibió o está programado para recibir un radiotrazador SPECT dentro de las 24 horas previas o 24 horas posteriores a la administración del producto en investigación.
  10. El sujeto recibió o está programado para recibir un examen de esfuerzo (aparte del examen de esfuerzo por RM en este estudio) dentro de las 24 horas anteriores o 24 horas después de la administración del producto en investigación.
  11. El sujeto ha experimentado un infarto de miocardio en los últimos 14 días.
  12. El sujeto ha experimentado más de 1 infarto de miocardio previo.
  13. El sujeto tiene un injerto de derivación.
  14. El sujeto tiene bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, síndrome del seno enfermo o bradicardia sintomática.
  15. El sujeto sufre de asma, broncoespasmos o enfermedad pulmonar obstructiva.
  16. El sujeto tiene hipotensión severa (
  17. El sujeto tiene angina de pecho inestable.
  18. El sujeto tiene una insuficiencia cardíaca congestiva descompensada.
  19. El ECG del sujeto muestra un intervalo QT prolongado.
  20. El sujeto tiene una contraindicación para la resonancia magnética de acuerdo con las pautas clínicas, las reglamentaciones locales o las recomendaciones del fabricante.
  21. El sujeto tiene arritmia cardíaca considerada por el investigador como de un tipo o grado suficiente para que el sujeto no sea apto para el estudio.
  22. El sujeto ha consumido café, té, coca cola, chocolate u otras bebidas con cafeína en las últimas 24 horas antes de la administración de adenosina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Examen de RMC de perfusión
Todos los pacientes se someterán a un examen de RMC de perfusión, tomografía computarizada por emisión de fotón único y angiografía coronaria invasiva convencional.
La CMR de perfusión se realiza durante la infusión de adenosina para la vasodilatación (3 minutos de 0,14 mg/kg/min IV) y la inyección de Gd-DTPA-BMA a 0,075 mmol/kg IV.
Otros nombres:
  • Medio de contraste MR: Gd-DTPA-BMA es Omniscan
RMC de perfusión con Gd-DTPA-BMA para detectar enfermedad arterial coronaria
Otros nombres:
  • Medio de contraste de RM convencional: Gd-DTPA-BMA es Omniscan

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
No inferioridad de perfusión CMR vs SPECT para sensibilidad y especificidad (lectura binaria) para la detección de enfermedad arterial coronaria
Periodo de tiempo: La SPECT y la angiografía invasiva se realizan dentro de las 4 semanas antes o después de la RMC
La SPECT y la angiografía invasiva se realizan dentro de las 4 semanas antes o después de la RMC

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluación del rendimiento diagnóstico de CMR y SPECT expresado como área bajo la curva de características del operador del receptor para detectar enfermedad arterial coronaria
Periodo de tiempo: La SPECT y la angiografía invasiva se realizan dentro de las 4 semanas antes o después de la RMC
La SPECT y la angiografía invasiva se realizan dentro de las 4 semanas antes o después de la RMC

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Karoline Meurer, Med Vet, Amersham Buchler GmbH & Co. KG, Ismaning b. Muenchen, Germany

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2003

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2004

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de septiembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de septiembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de septiembre de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2009

Última verificación

1 de septiembre de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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