Movilización de células madre de sangre periférica (PBSC) en pacientes con linfoma recidivante tratados con bendamustina

Los pacientes con ciertos tipos de cáncer requieren tratamiento con dosis muy altas de quimioterapia. Un efecto secundario de las altas dosis de quimioterapia es el daño a la médula ósea donde se producen las células de la sangre y del sistema inmunitario.

Las células madre (o células progenitoras) son la fuente de todas las células sanguíneas. Se forman en la médula ósea (la cavidad esponjosa en el centro de los huesos grandes). Las células madre reciben señales que las dirigen para convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Esto sucede antes de que se liberen en el torrente sanguíneo. Las células madre que circulan en el torrente sanguíneo se pueden recolectar a través de un proceso llamado "aféresis" o "recolección de células madre". Luego, las células se procesan y congelan para preservarlas. Después de administrar la quimioterapia, las células madre se descongelan y se vuelven a administrar por vía intravenosa (IV: en la vena), como una transfusión de sangre. Las células madre de la colección encontrarán su camino de regreso al espacio de la médula ósea y, después de unos días, comenzarán a producir la sangre y las células inmunitarias como lo harían normalmente. La recolección de sus propias células madre y su devolución posterior se denomina "trasplante autólogo".

El linfoma no Hodgkin es una enfermedad en la que se forman células cancerosas malignas en el sistema linfático. El autotrasplante de células madre es el estándar de atención para una recaída quimiosensible en pacientes con linfoma de células grandes que se ha propagado.

La bendamustina actúa bloqueando el crecimiento de las células cancerosas. Se utiliza para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica y el linfoma folicular. Bendamustine además de rituximab (BR) se usa en varios ensayos en pacientes con linfoma con resultados alentadores. La recolección adecuada de células madre de sangre periférica (PBSC, por sus siglas en inglés) es un requisito previo para la terapia de dosis alta seguida del trasplante de células en pacientes con linfoma recidivante. La exposición a quimioterapia y radioterapia múltiples previas puede conducir a una movilización deficiente de PBSC. No se sabe si el pretratamiento con bendamustina afectará negativamente el proceso de movilización y recolección de PBSC. Por otro lado, se supone que las altas dosis de agentes alquilantes como la ciclofosfamida pueden ayudar a romper el vínculo entre las células madre y las células del estroma en la cavidad de la médula y, por lo tanto, pueden conducir a una mejor movilización de PBSC.