Mobilização de Células Tronco do Sangue Periférico (PBSC) em Pacientes com Linfoma Recidivante Tratados com Bendamustina

Pacientes com certos tipos de câncer requerem tratamento com doses muito altas de quimioterapia. Um efeito colateral de altas doses de quimioterapia é o dano à medula óssea, onde o sangue e as células do sistema imunológico são produzidos.

As células-tronco (ou células progenitoras) são a fonte de todas as células sanguíneas. Eles são formados na medula óssea (a cavidade esponjosa no centro dos ossos grandes). As células-tronco recebem sinais que as direcionam para se tornarem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas. Isso acontece antes de serem liberados na corrente sanguínea. As células-tronco que circulam na corrente sanguínea podem ser coletadas por meio de um processo chamado "aférese" ou "coleta de células-tronco". As células são então processadas e congeladas para preservá-las. Após a administração da quimioterapia, as células-tronco são descongeladas e devolvidas por via intravenosa (IV: na veia), como uma transfusão de sangue. As células-tronco da coleção encontrarão seu caminho de volta para o espaço da medula óssea e, após alguns dias, começarão a produzir sangue e células imunológicas como fariam normalmente. Ter suas próprias células-tronco coletadas e devolvidas a você mais tarde é chamado de "transplante autólogo".

O linfoma não-Hodgkin é uma doença na qual células cancerígenas malignas se formam no sistema linfático. O transplante autólogo de células-tronco é o padrão de tratamento para uma recidiva quimiossensível em pacientes com linfoma de grandes células que se espalhou.

Bendamustina funciona bloqueando o crescimento de células cancerígenas. É usado para o tratamento de leucemia linfocítica crônica e linfoma folicular. A bendamustina, além do rituximabe (BR), é usada em vários ensaios em pacientes com linfoma com resultados animadores. A coleta adequada de células-tronco do sangue periférico (PBSC) é um pré-requisito para terapia de alta dose seguida de transplante de células em pacientes com linfoma recidivado. A exposição a quimioterapia múltipla anterior e tratamento de radiação pode levar a uma mobilização deficiente de PBSC. Não se sabe se o pré-tratamento com bendamustina afetará adversamente o processo de mobilização e colheita de PBSC. Por outro lado, supõe-se que agentes alquilantes de alta dose, como a ciclofosfamida, podem realmente ajudar a quebrar a ligação entre as células-tronco e as células do estroma na cavidade da medula e, portanto, podem levar a uma melhor mobilização de PBSC.