Mobilisatie van perifere bloedstamcellen (PBSC) bij patiënten met recidiverend lymfoom behandeld met bendamustine

Patiënten met bepaalde soorten kanker hebben een behandeling met zeer hoge doses chemotherapie nodig. Een bijwerking van hoge doses chemotherapie is schade aan het beenmerg waar ons bloed en onze cellen van het immuunsysteem worden geproduceerd.

Stamcellen (of voorlopercellen) zijn de bron van alle bloedcellen. Ze worden gevormd in het beenmerg (de sponsachtige holte in het midden van grote botten). De stamcellen ontvangen signalen die ervoor zorgen dat ze rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes worden. Dit gebeurt voordat ze in de bloedbaan terechtkomen. Stamcellen die in de bloedbaan circuleren, kunnen worden verzameld via een proces dat "aferese" of "stamcelverzameling" wordt genoemd. De cellen worden vervolgens verwerkt en ingevroren om ze te bewaren. Na chemotherapie worden de stamcellen ontdooid en intraveneus (IV: in de ader) teruggegeven, als een bloedtransfusie. De stamcellen in de collectie vinden hun weg terug naar de beenmergruimte en beginnen na een paar dagen weer normaal bloed en afweercellen aan te maken. Het verzamelen en later teruggeven van uw eigen stamcellen wordt een 'autologe transplantatie' genoemd.

Non-Hodgkin-lymfoom is een ziekte waarbij kwaadaardige kankercellen in het lymfesysteem worden gevormd. Autologe stamceltransplantatie is de standaardbehandeling voor een chemogevoelige terugval bij patiënten met uitgezaaid grootcellig lymfoom.

Bendamustine werkt door de groei van kankercellen te blokkeren. Het wordt gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie en folliculair lymfoom. Bendamustine naast rituximab (BR) wordt in verschillende onderzoeken bij patiënten met lymfoom gebruikt met bemoedigende resultaten. Adequate verzameling van perifere bloedstamcellen (PBSC) is een eerste vereiste voor therapie met hoge doses gevolgd door celtransplantatie bij patiënten met gerecidiveerd lymfoom. Blootstelling aan eerdere meervoudige chemotherapie en bestraling kan leiden tot slechte mobilisatie van PBSC. Het is niet bekend of voorbehandeling met bendamustine het proces van PBSC-mobilisatie en -oogst nadelig zal beïnvloeden. Aan de andere kant wordt aangenomen dat hoge doses alkylerende middelen zoals cyclofosfamide daadwerkelijk kunnen helpen bij het verbreken van de binding tussen stamcellen en de stromacellen in de mergholte en dus kunnen leiden tot een betere mobilisatie van PBSC.