Mobilisering av perifer blodstamcell (PBSC) hos patienter med återfall av lymfom som behandlats med Bendamustine

Patienter med vissa typer av cancer behöver behandling med mycket höga doser kemoterapi. En bieffekt av höga kemoterapidoser är skador på benmärgen där våra blod- och immunsystemsceller produceras.

Stamceller (eller progenitorceller) är källan till alla blodkroppar. De bildas i benmärgen (den svampiga håligheten i mitten av stora ben). Stamcellerna får signaler som leder dem till att bli röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar. Detta händer innan de släpps ut i blodomloppet. Stamceller som cirkulerar i blodomloppet kan samlas in genom en process som kallas "aferes" eller "stamcellsinsamling". Cellerna bearbetas sedan och fryses för att bevara dem. Efter att kemoterapi har getts tinas stamcellerna och ges tillbaka intravenöst (IV: in i venen), som en blodtransfusion. Stamcellerna i samlingen kommer att hitta tillbaka till benmärgsutrymmet och kommer efter några dagar att börja producera blod och immunceller som de normalt skulle göra. Att få dina egna stamceller insamlade och returnerade till dig senare kallas en "autolog transplantation".

Non-Hodgkins lymfom är en sjukdom där maligna cancerceller bildas i lymfsystemet. Autolog stamcellstransplantation är standardvården för ett kemokänsligt återfall hos patienter med storcelligt lymfom som har spridit sig.

Bendamustine verkar genom att blockera tillväxten av cancerceller. Det används för behandling av kronisk lymfatisk leukemi och follikulärt lymfom. Bendamustin utöver rituximab (BR) används i flera prövningar på patienter med lymfom med uppmuntrande resultat. Adekvat insamling av stamceller från perifert blod (PBSC) är en förutsättning för högdosbehandling följt av celltransplantation hos patienter med recidiverande lymfom. Exponering för tidigare multipel kemoterapi och strålbehandling kan leda till dålig mobilisering av PBSC. Det är inte känt om förbehandling med bendamustin kommer att negativt påverka processen för PBSC-mobilisering och skörd. Å andra sidan antas det att högdosalkyleringsmedel som cyklofosfamid faktiskt kan hjälpa till att bryta bindningen mellan stamceller och stromacellerna i märghålan och därmed kan leda till en bättre mobilisering av PBSC.