Entrenamiento de fuerza secuencial administrado por enfermeras y entrenamiento en bicicleta en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Comparador activo: Entrenamiento aeróbico solo

8 semanas de entrenamiento en silla suave (simulado) seguidas de 8 semanas de entrenamiento aeróbico por intervalos en una bicicleta estacionaria

Conductual: Entrenamiento aeróbico

El entrenamiento en cicloergómetro se realizará en el laboratorio en un cicloergómetro estacionario, calibrado con un peso de 4 kg (Monark 828E, Varberg, Suecia). La tasa de trabajo inicial será el 50 % de la tasa de trabajo pico (PWR) según se tolere y se evaluará semanalmente con aumentos progresivos dirigidos a lograr la tasa de trabajo más alta tolerada durante 3-5 minutos{: semanas 1-2 50 % PWR, semanas 3- 4 60% PWR, semanas 5-6 70% PWR, semanas 7-8 80% PWR}. Se utilizará un protocolo de entrenamiento por intervalos con sujetos que realizarán cuatro series de trabajo de cinco minutos de duración separadas por intervalos de descanso de ciclismo sin carga que durarán de 2 a 4 minutos.

Experimental: Resistencia secuencial luego entrenamiento aeróbico

8 semanas de entrenamiento de resistencia de la parte inferior del cuerpo seguido de 8 semanas de entrenamiento aeróbico por intervalos en una bicicleta estacionaria

Conductual: Entrenamiento aeróbico

El entrenamiento en cicloergómetro se realizará en el laboratorio en un cicloergómetro estacionario, calibrado con un peso de 4 kg (Monark 828E, Varberg, Suecia). La tasa de trabajo inicial será el 50 % de la tasa de trabajo pico (PWR) según se tolere y se evaluará semanalmente con aumentos progresivos dirigidos a lograr la tasa de trabajo más alta tolerada durante 3-5 minutos{: semanas 1-2 50 % PWR, semanas 3- 4 60% PWR, semanas 5-6 70% PWR, semanas 7-8 80% PWR}. Se utilizará un protocolo de entrenamiento por intervalos con sujetos que realizarán cuatro series de trabajo de cinco minutos de duración separadas por intervalos de descanso de ciclismo sin carga que durarán de 2 a 4 minutos.

Conductual: Entrenamiento de resistencia

El entrenamiento supervisado se realizará en un sistema de ejercicios con cable (Body Solid, Forest Park, IL) usando seis ejercicios que involucran acciones musculares concéntricas y excéntricas: prensa de piernas, flexión de rodilla, extensión de rodilla, elevación de pantorrilla, aducción de cadera, abducción de cadera. Los sujetos realizarán los ejercicios de las extremidades inferiores bajo la supervisión directa de un especialista en ejercicios tres veces por semana. Los sujetos realizarán 2 series de 8 a 10 repeticiones al 70 % de su fuerza máxima durante 2 semanas, luego realizarán 2 series de 8 a 10 repeticiones al 80 % de su fuerza máxima durante 2 semanas y durante las próximas 4 semanas realice 3 series de 8-10 repeticiones al 80% de su fuerza máxima. Las series estarán separadas por un período de descanso de al menos 2-3 minutos para ejercicios de múltiples articulaciones y al menos 1-2 minutos para ejercicios de una sola articulación. Se utilizará una velocidad moderada de contracción muscular (~1-2 segundos para contracción concéntrica y excéntrica).

Comparador activo: Entrenamiento concurrente de resistencia y aeróbico

8 semanas de ejercicio suave en silla (simulado) seguidas de 8 semanas de entrenamiento de resistencia simultáneo de la parte inferior del cuerpo y entrenamiento aeróbico a intervalos en una bicicleta estacionaria

Conductual: Entrenamiento aeróbico

El entrenamiento en cicloergómetro se realizará en el laboratorio en un cicloergómetro estacionario, calibrado con un peso de 4 kg (Monark 828E, Varberg, Suecia). La tasa de trabajo inicial será el 50 % de la tasa de trabajo pico (PWR) según se tolere y se evaluará semanalmente con aumentos progresivos dirigidos a lograr la tasa de trabajo más alta tolerada durante 3-5 minutos{: semanas 1-2 50 % PWR, semanas 3- 4 60% PWR, semanas 5-6 70% PWR, semanas 7-8 80% PWR}. Se utilizará un protocolo de entrenamiento por intervalos con sujetos que realizarán cuatro series de trabajo de cinco minutos de duración separadas por intervalos de descanso de ciclismo sin carga que durarán de 2 a 4 minutos.

Conductual: Entrenamiento de resistencia

El entrenamiento supervisado se realizará en un sistema de ejercicios con cable (Body Solid, Forest Park, IL) usando seis ejercicios que involucran acciones musculares concéntricas y excéntricas: prensa de piernas, flexión de rodilla, extensión de rodilla, elevación de pantorrilla, aducción de cadera, abducción de cadera. Los sujetos realizarán los ejercicios de las extremidades inferiores bajo la supervisión directa de un especialista en ejercicios tres veces por semana. Los sujetos realizarán 2 series de 8 a 10 repeticiones al 70 % de su fuerza máxima durante 2 semanas, luego realizarán 2 series de 8 a 10 repeticiones al 80 % de su fuerza máxima durante 2 semanas y durante las próximas 4 semanas realice 3 series de 8-10 repeticiones al 80% de su fuerza máxima. Las series estarán separadas por un período de descanso de al menos 2-3 minutos para ejercicios de múltiples articulaciones y al menos 1-2 minutos para ejercicios de una sola articulación. Se utilizará una velocidad moderada de contracción muscular (~1-2 segundos para contracción concéntrica y excéntrica).

capacidad funcional para el ejercicio aeróbico y para las actividades cotidianas comunes

reserva funcional medida por la reducción de la disnea y la fatiga

desempeño funcional y utilización de la capacidad funcional según lo medido por el Inventario de desempeño funcional y la Escala de actividad física CHAMPS para adultos mayores