Fatiga del reanimador de RCP sobre la eficacia de las compresiones torácicas

Contexto:

Los paros cardíacos pediátricos tienen malos resultados. Las compresiones torácicas efectivas mejoran la supervivencia en estos pacientes. Desafortunadamente, las compresiones generalmente se realizan de manera inadecuada y la calidad de las compresiones administradas se deteriora rápidamente con el tiempo. Las pautas actuales de la American Heart Association (AHA) exigen compresiones torácicas más rápidas y profundas con la minimización de las interrupciones. Se desconoce el efecto de la fatiga en el rendimiento operativo al adherirse estrictamente a estas pautas de la AHA. Además, hay pocos datos pediátricos sobre la fatiga del reanimador y el deterioro de las compresiones torácicas. Además, el uso de un taburete puede afectar la calidad de las compresiones torácicas y también puede tener un impacto en la fatiga del reanimador. Comprender la biomecánica durante la realización óptima de compresiones torácicas puede resultar útil en las recomendaciones de condiciones y equipos para la ejecución de compresiones torácicas más efectivas durante un paro cardíaco. Nuestro objetivo será observar y comprender las cualidades biomecánicas que permiten las compresiones más efectivas.

Objetivos:

1. Determinar si la calidad de las compresiones torácicas se deteriora al mismo ritmo en los modelos pediátricos que en los modelos para adultos. Determinar la relación entre los marcadores fisiológicos/metabólicos del trabajo en reanimadores y el deterioro de las compresiones torácicas.
2. Determinar el efecto del uso de taburetes sobre la calidad de las compresiones torácicas y la demanda metabólica. Determinar si la calidad de las compresiones torácicas se deteriora al mismo ritmo en los participantes que usan un taburete en comparación con los que no lo usan.

Diseño del estudio/Entorno/Participantes:

Este ensayo experimental prospectivo y aleatorizado se realizará en el Children's Hospital of Philadelphia. Los participantes serán profesionales de la salud que habitualmente realizan compresiones torácicas en el curso de su trabajo. Los practicantes laicos serán excluidos.

Medidas del estudio:

Se pedirá a los participantes que realicen compresiones torácicas continuas en maniquíes de tamaño pediátrico y adulto. Se registrará la tasa de compresión, la profundidad, la fuerza aplicada, así como la eficiencia del trabajo fisiológico del participante y el umbral anaeróbico. Para evaluar el segundo objetivo, una nueva cohorte de participantes realizará compresiones torácicas continuas en un maniquí de tamaño adulto con y sin taburete. También se registrará la tasa de compresión, la profundidad, la fuerza aplicada, así como la eficiencia del trabajo fisiológico y el umbral anaeróbico de los participantes. La grabación de video de cada sujeto también se usará para comparar la evaluación subjetiva de la calidad de las compresiones torácicas y los datos objetivos de la calidad de las compresiones torácicas.