Affaticamento del soccorritore CPR sull'efficacia delle compressioni toraciche

Contesto:

Gli arresti cardiaci pediatrici hanno scarsi risultati. Le compressioni toraciche efficaci migliorano la sopravvivenza in tali pazienti. Sfortunatamente, le compressioni vengono generalmente eseguite in modo inadeguato e la qualità delle compressioni praticate si deteriora rapidamente nel tempo. Le attuali linee guida dell'American Heart Association (AHA) richiedono compressioni toraciche più rapide e profonde con la riduzione al minimo delle interruzioni. L'effetto dell'affaticamento sulle prestazioni operative nel rispetto rigoroso di queste linee guida AHA non è noto. Inoltre, ci sono pochi dati pediatrici sull'affaticamento del soccorritore e sul deterioramento delle compressioni toraciche. Inoltre, l'uso di uno sgabello può influire sulla qualità delle compressioni toraciche e può anche avere un impatto sulla fatica del soccorritore. Comprendere la biomeccanica durante l'esecuzione ottimale delle compressioni toraciche può rivelarsi utile nelle raccomandazioni sulle condizioni e sull'attrezzatura per l'esecuzione di compressioni toraciche più efficaci durante un arresto cardiaco. Mireremo a osservare e comprendere le qualità biomeccaniche che consentono le compressioni più efficaci.

Obiettivi:

1. Determinare se la qualità delle compressioni toraciche si deteriora alla stessa velocità nei modelli pediatrici rispetto ai modelli per adulti. Determinare la relazione tra i marcatori fisiologici/metabolici del lavoro nei soccorritori e il deterioramento delle compressioni toraciche.
2. Determinare l'effetto dell'uso dello sgabello sulla qualità delle compressioni toraciche e sulla domanda metabolica. Per determinare se la qualità delle compressioni toraciche si deteriora alla stessa velocità nei partecipanti che utilizzano uno sgabello rispetto a quelli che non lo utilizzano.

Progettazione dello studio/Impostazione/Partecipanti:

Questo studio sperimentale prospettico randomizzato verrà eseguito presso il Children's Hospital di Philadelphia. I partecipanti saranno operatori sanitari che forniscono abitualmente compressioni toraciche nel corso del loro lavoro. Saranno esclusi i praticanti laici.

Misure di studio:

Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire compressioni toraciche continue su manichini di dimensioni pediatriche e per adulti. Verranno registrati il ​​tasso di compressione, la profondità, la forza applicata, nonché l'efficienza del lavoro fisiologico del partecipante e la soglia anaerobica. Per valutare il secondo obiettivo, una nuova coorte di partecipanti eseguirà continue compressioni toraciche su un manichino di dimensioni adulte con e senza uno sgabello. Verranno inoltre registrate la frequenza di compressione, la profondità, la forza applicata, nonché l'efficienza del lavoro fisiologico del partecipante e la soglia anaerobica. La videoregistrazione di ciascun soggetto verrà utilizzata anche per confrontare la valutazione soggettiva della qualità delle compressioni toraciche e i dati oggettivi sulla qualità delle compressioni toraciche.