胸骨圧迫の有効性に関する CPR 救助者の疲労

コンテクスト：

小児の心停止は転帰不良につながります。 効果的な胸骨圧迫は、そのような患者の生存を改善します。 残念なことに、一般的に圧迫は不十分に行われ、圧迫の質は時間とともに急速に低下します。 現在の米国心臓協会 (AHA) のガイドラインでは、中断を最小限に抑えながら、より速く、より深く胸骨圧迫を行うことが求められています。 これらの AHA ガイドラインを厳密に順守している場合の運用パフォーマンスに対する疲労の影響は不明です。 さらに、救助者の疲労と胸部圧迫の悪化に関する小児科のデータはほとんどありません。 また、踏み台の使用は胸骨圧迫の質に影響を与える可能性があり、救助者の疲労にも影響を与える可能性があります。 胸骨圧迫が最適に行われているときの生体力学を理解することは、心停止中により効果的な胸骨圧迫を行うための条件と機器の推奨に役立つ可能性があります。 最も効果的な圧迫を可能にする生体力学的性質を観察し、理解することを目指します。

目的:

1. 成人モデルと比較して、小児モデルで胸部圧迫の質が同じ速度で低下するかどうかを判断します。 救助者の仕事の生理学的/代謝マーカーと胸部圧迫の悪化との関係を決定すること。
2. ステップスツールの使用が胸骨圧迫の質と代謝要求に及ぼす影響を判断すること。 ステップスツールを使用していない参加者と比較して、ステップスツールを使用している参加者の胸骨圧迫の質が同じ割合で低下するかどうかを判断すること。

研究デザイン/設定/参加者:

この前向き無作為実験試験は、フィラデルフィア小児病院で実施されます。 参加者は、日常的に胸骨圧迫を行う医療従事者です。 一般開業医は対象外となります。

研究措置:

参加者は、小児および成人サイズのマネキンで連続胸骨圧迫を行うよう求められます。 圧縮率、深さ、加えられた力、および参加者の生理的作業効率と無酸素性閾値が記録されます。 2 番目の目的を評価するために、参加者の新しいコホートは、ステップスツールの有無にかかわらず、成人サイズのマネキンで継続的な胸骨圧迫を行います。圧迫速度、深さ、加えられた力、および参加者の生理的作業効率と無酸素性閾値も記録されます。 各被験者のビデオ撮影は、胸骨圧迫の質の主観的評価と客観的な胸部圧迫の質データの比較にも使用されます。