HLR Rescuer trötthet på bröstkompression effektivitet

Sammanhang:

Barnhjärtstopp resulterar i dåliga resultat. Effektiva bröstkompressioner förbättrar överlevnaden hos sådana patienter. Tyvärr utförs kompressioner i allmänhet otillräckligt och kvaliteten på givna kompressioner försämras snabbt med tiden. Nuvarande American Heart Association (AHA) riktlinjer kräver snabbare och djupare bröstkompressioner med minimering av avbrott. Effekten av trötthet på operativ prestanda samtidigt som man strikt följer dessa AHA-riktlinjer är okänd. Dessutom finns det få pediatriska data om räddningspersonalens trötthet och försämrad bröstkompression. Användningen av en pall kan också påverka kvaliteten på bröstkompressioner och kan också påverka räddarens trötthet. Att förstå biomekaniken under optimal bröstkompressionsprestanda kan visa sig användbar i rekommendationerna av förhållanden och utrustning för att utföra effektivare bröstkompressioner under ett hjärtstopp. Vi kommer att sträva efter att observera och förstå de biomekaniska egenskaperna som möjliggör de mest effektiva kompressionerna.

Mål:

1. För att avgöra om kvaliteten på bröstkompressioner försämras i samma takt i pediatriska modeller jämfört med vuxna modeller. Att bestämma sambandet mellan fysiologiska/metaboliska markörer för arbete hos räddare och försämring av bröstkompressionen.
2. För att bestämma effekten av användning av stegpall på kvaliteten på bröstkompressioner och metabolisk efterfrågan. För att avgöra om kvaliteten på bröstkompressioner försämras i samma takt hos deltagare som använder en stegpall jämfört med de som inte använder en stegpall.

Studiedesign/miljö/deltagare:

Denna prospektiva, randomiserade experimentella studie kommer att utföras på Children's Hospital of Philadelphia. Deltagarna kommer att vara läkare som rutinmässigt ger bröstkompressioner under sitt arbete. Lekmannautövare kommer att uteslutas.

Studieåtgärder:

Deltagarna kommer att uppmanas att utföra kontinuerliga bröstkompressioner på provdockor i pediatrisk och vuxenstorlek. Kompressionshastighet, djup, applicerad kraft samt deltagarnas fysiologiska arbetseffektivitet och anaerob tröskel kommer att registreras. För att utvärdera det andra målet kommer en ny kohort av deltagare att utföra kontinuerliga bröstkompressioner på en provdocka i vuxenstorlek med och utan stegpall. Kompressionshastighet, djup, applicerad kraft samt deltagarnas fysiologiska arbetseffektivitet och anaerob tröskel kommer också att registreras. Videoinspelning av varje ämne kommer också att användas för jämförelse av subjektiv bedömning av bröstkompressionskvalitet och objektiva bröstkompressionskvalitetsdata.