3-Dimensional Conformal Radiation Therapy in Treating Patients With Bladder Cancer Who Have Undergone Transurethral Resection of the Bladder
Image Guided Dose Escalated Adaptive Bladder Radiotherapy
RATIONALE: Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells. Specialized radiation therapy that delivers a high dose of radiation directly to the tumor may kill more tumor cells and cause less damage to normal tissue.
PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of 3-dimensional conformal radiation therapy in treating patients with bladder cancer who have undergone transurethral resection of the bladder.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Procedimiento: resonancia magnética ponderada por difusión
- Procedimiento: evaluación de la calidad de vida
- Radiación: Radioterapia conformada tridimensional
- Procedimiento: diagnostic cystoscopy
- Procedimiento: implanted fiducial-based imaging
- Radiación: radioterapia guiada por imagen
- Radiación: radioterapia externa selectiva
Descripción detallada
OBJECTIVES:
Primary
- To determine the maximum-tolerated dose of external-beam radiotherapy delivered as a tumor boost in patients who have undergone prior transurethral bladder resection for muscle-invasive carcinoma of the bladder.
Secondary
- To document progression-free survival and overall survival of these patients.
- To evaluate patterns of recurrence and bladder preservation rates following dose-escalated radiotherapy in these patients.
- To determine the impact of acute and late toxicity on quality of life in these patients.
- To assess the use of gold seeds for tumor boost delineation in these patients.
- To evaluate the use of virtual cystoscopy tumor localization in these patients.
- To assess coverage of the phase II radiotherapy boost volume on the daily cone-beam images.
- To assess coverage of the phase III radiotherapy volume on cone-beam images with selected adaptive strategy.
- To evaluate the use of diffusion-weighted MRI (dwMRI) scans in assessing response to radiotherapy.
OUTLINE: This is a dose-escalation study.
Patients undergo a rigid cystoscopy and gold-seed insertion, if clinically appropriate. Approximately 3-5 seeds are inserted into the bladder wall to demarcate the maximum extent of visible tumor or tumor bed via a customized introducer. All patients undergo 3-dimensional conformal radiotherapy once daily, 5 days per week during weeks 1 and 4-7 and once daily, 4-6 days per week during weeks 2 and 3, using a combination of image-guided radiotherapy techniques and a partial bladder radiotherapy boost.
Patients complete quality-of-life questionnaire QOL-30 at baseline, 1 and 3 months, and then annually after completion of study treatment.
After completion of study treatment, patients are followed up at 4, 8, and 12 weeks, every 6 months for 3 years, and then annually for 2 years.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
England
-
Sutton, England, Reino Unido, SM2 5PT
- Reclutamiento
- Royal Marsden - Surrey
-
Contacto:
- Contact Person
- Número de teléfono: 44-20-8661-3457
- Correo electrónico: robert.huddart@icr.ac.uk
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
DISEASE CHARACTERISTICS:
Histologically confirmed invasive bladder carcinoma, including the following cellular types:
- Adenocarcinoma
- Transitional cell carcinoma
- Squamous cell carcinoma
Clinical stage G1-3, pT2a-4 disease
- Localized disease
- No bone or visceral metastases
- No lymph node metastases
- Has undergone maximal transurethral resection of the bladder tumor and planning to receive radical radiotherapy
PATIENT CHARACTERISTICS:
- WHO performance status 0-1
- Hemoglobin > 10 g/dL
- WBC > 3,000/mm^3
- Platelet count > 150,000/mm^3
- Creatinine < 120 μmol/L
- Bilirubin < 1.5 times upper limit normal (ULN)
- AST < 1.5 times ULN
- Alkaline phosphatase < 1.5 times ULN
- Not pregnant
- No inflammatory bowel disease or other significant small bowel disease
- Physically fit for radical radiotherapy
- No psychological, familial, sociological, or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule
No other malignancy within the past 2 years except adequately treated basal cell carcinoma of the skin or adequately treated carcinoma in situ of the cervix uteri
- Prior superficial transitional cell carcinoma of the bladder allowed
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
- See Disease Characteristics
- No prior pelvic surgery
- No bilateral hip replacements compromising accurate radiotherapy planning
- No prior radiotherapy to the pelvis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Dosis máxima tolerada
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Supervivencia libre de progresión
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Sobrevivencia promedio
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Calidad de vida
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Bladder preservation rates
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Acute and late toxicity and safety profile
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Tumor boost volumes delineated with and without gold seeds
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Dose-volume histogram analysis of PTV2 and PTV3 coverage
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Change in diffusion coefficient between pre- and post-radiotherapy dwMRI scans
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert A. Huddart, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000671670
- ICR-IDEAL
- EU-21035
- CCR-3217
- MREC-09/H0801/40
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