Carvedilol para la dependencia de psicoestimulantes

Criterios de inclusión:

• 18-45 años
• Dependencia de cocaína, evaluada por la sección de abuso de sustancias de la Entrevista clínica estructurada para DSM-IV.
• Consumo de cocaína autoinformado al menos semanalmente durante un período de tres meses anterior
• Examen toxicológico de orina positivo para cocaína o metabolito de cocaína
• Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa, estar de acuerdo con la anticoncepción adecuada para evitar el embarazo durante el estudio, estar de acuerdo con la prueba de embarazo mensual y no estar amamantando.

Criterio de exclusión:

• Intentos de suicidio en los últimos 12 meses o ideas suicidas o síntomas psicóticos en los últimos 6 meses según lo determine un médico del estudio.
• Dependencia física actual de opioides, alcohol o sedantes o dependencia de anfetaminas.
• Trastorno cardiovascular importante que contraindique la participación en el estudio (por ejemplo, antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia cardíaca, hipertensión significativa [es decir, >170 PAS o >110 PAD] o una afección médica inestable (por ejemplo, infección bacteriana no tratada) como determinado por el médico del estudio.
• Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Antecedentes de esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I.
• Uso de medicamentos que se espera que tengan una interacción importante con carvedilol (p. ej., rifampicina, cimetidina, digoxina, diuréticos).
• Contraindicación médica para recibir carvedilol (p. ej., diabetes, bradicardia grave, asma bronquial u otra afección broncoespástica, bloqueo AV de segundo o tercer grado, ritmo sinusal enfermo, insuficiencia hepática grave, hipersensibilidad documentada al carvedilol).
• Pacientes que actualmente toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antipsicóticos y antidepresivos (p. ej., amitriptilina e imipramina).
• Pruebas de función hepática (es decir, enzimas hepáticas) superiores a tres veces los niveles normales.
• Presión arterial sistólica > 170 mmHg o < 90 mmHg, presión arterial diastólica > 110 mmHg o < 60 mmHg, o frecuencia cardíaca > 110 latidos/min o < 55 latidos/min. Presión arterial en decúbito supino de 100/65 mm Hg o menos, presión arterial sentado de 90/60 mm Hg o menos, o un cambio ortostático de > 20 mm Hg sistólica o 10 mm Hg diastólica al estar de pie.
• Participantes con tasa de filtración glomerular estimada < 30 ml/min.
• Mujer embarazada o lactante.