Proyecto del gen del antígeno 3 del cáncer de próstata (PCA-3)

Hoy en día, el cribado del cáncer de próstata está muy extendido, aunque todavía no se recomienda. Este examen incluye principalmente examen rectal digital y PSA.

El principal inconveniente es la escasa especificidad del PSA. El diagnóstico de cáncer de próstata es únicamente diagnóstico histológico (principalmente por biopsias de próstata). Sin embargo, las biopsias de próstata con aguja tienen poca rentabilidad y son negativas en un 60 a 80%. Recientemente, se ha descubierto un nuevo marcador genético específico del cáncer de próstata. Es el gen PCA-3. Este gen codifica para ARNm no codificante. Por lo tanto, la expresión de ARN debe analizarse mediante RT-PCR. El objetivo principal es evaluar prospectivamente este nuevo marcador en pacientes atendidos por patología prostática (benigna o maligna) en el servicio.

El ensayo PCA-3 se realizará a partir de muestras de orina recolectadas por cateterismo vesical justo antes de la cirugía. Además, los investigadores analizarán la expresión de varios marcadores prostáticos (genes que codifican el receptor de andrógenos y la esteroide alfa-reductasa tipo 1 y 2). El objetivo principal es mejorar la especificidad del diagnóstico del cáncer de próstata. La expresión génica se analizará mediante RT-PCR.

Las células prostáticas en las muestras de orina se confirmarán mediante el ensayo de la expresión del gen PSA. La normalización de los datos se realizará utilizando la expresión de 3 genes de mantenimiento (ß-actina, tubulina K-a-1 y gliceraldehído-3-fosfato).

La originalidad de este estudio clínico en comparación con los informes anteriores, consiste en dos elementos. En primer lugar, todos los pacientes incluidos en nuestro estudio serán operados de un cáncer de próstata o de una HBP. Por lo tanto, el riesgo de ignorar un cáncer de próstata será bajo, a diferencia de las biopsias de próstata realizadas para la detección del cáncer de próstata. En segundo lugar, el ensayo PCA-3 se combinará con otros marcadores prostáticos específicos.