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Un ensayo clínico de la vacuna autóloga de lisado de células tumorales oxidadas para el cáncer de ovario recurrente, de las trompas de Falopio o primario de peritoneo

18 de octubre de 2021 actualizado por: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Un ensayo clínico aleatorizado de fase I/II de una vacuna autóloga de lisado de células tumorales oxidadas para el cáncer de ovario recurrente, de las trompas de Falopio o primario de peritoneo

Este es un estudio aleatorizado de Fase I/II para sujetos con cáncer recurrente de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario para determinar la viabilidad y seguridad, así como la inmunogenicidad de OC-L, una vacuna autóloga compuesta de lisado de células tumorales oxidadas autólogas (OC-L ) administrado por inyección intradérmica/subcutánea en combinación con Ampligen (poli-l:poli-C12U), un agonista del receptor tipo Toll 3. La duración del estudio es de 24 meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado de Fase I/II para sujetos con cáncer recurrente de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario para determinar la viabilidad y seguridad, así como la inmunogenicidad de OC-L, una vacuna autóloga compuesta de lisado de células tumorales oxidadas autólogas (OC-L ) administrado por inyección intradérmica/subcutánea en combinación con Ampligen (poli-l:poli-C12U), un agonista del receptor tipo Toll 3. La duración del estudio es de 24 meses. Este estudio tiene dos Fases Los sujetos elegibles inscritos en la Fase 1 recibirán el OC-L mezclado con Montanide ISA 51 con Ampligen intravenoso. Los sujetos inscritos en la Fase II serán asignados aleatoriamente a dos ARMS. Este diseño aleatorio permitirá la evaluación imparcial y la comparación de la respuesta inmunitaria entre los 2 brazos de tratamiento. los pacientes se aleatorizarán (10 por brazo de tratamiento) en bloques de tamaño 4 o 6, de modo que la asignación del tratamiento se equilibrará después de que se haya aleatorizado cada grupo de 4 o 6 pacientes. ARM A 10 pacientes recibirán OC-L. Los pacientes del brazo b 10 recibirán OC-L con Ampligen. Después de cada vacunación, los sujetos en la Fase I y el Grupo B recibirán Ampligen intravenoso 3 veces comenzando 2-3 días después de la administración de cada vacuna. Todos los sujetos recibirán la vacuna los días 0, 14, 28, 42 y 56. Los sujetos recibirán Prevnar el día 0 y el día 14. Los sujetos serán tratados hasta el agotamiento de OC-L o la progresión de la enfermedad, lo que ocurra primero. Se contactará a los sujetos cada 6 meses durante un máximo de 5 años y luego anualmente para la supervivencia. El producto del estudio OC-L se fabrica y se prueba la calidad en la planta de producción de células y vacunas y luego se envía a IDS, donde se mezclará con Montanide ISA 51 VG el día de la vacunación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto tiene cáncer recurrente de ovario (incluyendo bajo potencial maligno), trompa de Falopio o cáncer peritoneal primario y ya ha recibido quimioterapia de primera línea basada en platino antes de la recurrencia.
  • El sujeto se sometió a una cirugía citorreductora secundaria previa que produjo un tumor para la preparación de lisado.
  • El lisado debe cumplir con los criterios de liberación.
  • El sujeto tiene un nódulo tumoral más grande actual que es >1 cm CT o MRI.
  • El sujeto tiene 18 años de edad o más.
  • El sujeto tiene un estado funcional ECOG de <1.
  • El sujeto tiene una expectativa de vida de >6 meses.
  • El sujeto debe comprender y firmar el consentimiento informado específico del estudio.
  • El sujeto puede haber recibido quimioterapia u otra terapia después de la recolección del tumor y antes de la inscripción, pero debe haberse recuperado de las toxicidades de la quimioterapia previa u otra terapia (hasta el grado 2 o menos).
  • El sujeto puede haber recibido terapia de investigación previa (incluida la inmunoterapia).
  • El sujeto puede haber recibido terapia hormonal previa.
  • El sujeto puede haber recibido radioterapia previa, pero debe haber completado dicha terapia antes de la inscripción.
  • El sujeto que falla en la pantalla puede volver a inscribirse si se ha corregido la causa de la falla en la pantalla.

Criterio de exclusión:

  • Sujeto para quien el lisado tumoral no cumple con los criterios de liberación.
  • El sujeto tiene un anticuerpo sérico Yo positivo
  • El sujeto tiene una infección crónica o aguda por hepatitis C.
  • El sujeto tiene una infección crónica o aguda por hepatitis B.
  • El sujeto tiene un resultado positivo en la prueba en la visita de selección para uno o más de los siguientes: 1. Anticuerpo HTLV-1/2, 2. Anticuerpo anti-HIV 1/2
  • El sujeto requiere o es probable que requiera más de dos semanas de tratamiento con corticosteroides para enfermedades intercurrentes. El sujeto debe completar el curso de corticosteroides 2 semanas antes de la selección para cumplir con la elegibilidad.
  • El sujeto tiene insuficiencia renal definida por una creatinina sérica > 2,2 mg/dl. Nota: si la creatinina es superior a 1,5 x LSN, el aclaramiento de creatinina debe ser superior a 50 ml/min.
  • Sujeto con insuficiencia hepática definida por una bilirrubina sérica total > 2,0 y/o transaminasas séricas > 3 veces los límites superiores de lo normal.
  • El sujeto tiene alguna infección aguda que requiere terapia específica. La terapia aguda debe haberse completado dentro de los siete días anteriores a la inscripción en el estudio.
  • El sujeto tiene una herida, úlcera o fractura ósea grave que no cicatriza.
  • El sujeto tiene alergias conocidas a los reactivos utilizados en este estudio.
  • El sujeto tiene un aloinjerto de órganos.
  • El sujeto está recibiendo medicamentos que podrían afectar la función inmunológica. Está prohibido el uso de antagonistas H2, al igual que todos los antihistamínicos, cinco días antes y cinco días después de cada inyección de la vacuna del estudio. Sin embargo, se permiten los AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2, el paracetamol o la aspirina.
  • El sujeto tiene síntomas o signos clínicos de obstrucción gastrointestinal parcial o completa o requiere hidratación y/o nutrición parenteral.
  • El sujeto tiene insuficiencia hematopoyética al inicio como se define por uno de los siguientes:

    1. Plaquetas<100.000/mm 3
    2. Leucocitos < 2500/mm3
    3. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1500/mm3
    4. Recuento absoluto de linfocitos <200/mm 3
    5. Hematocrito < 30%

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase 2: Armar A
Diez pacientes recibirán la vacuna (OC-L, una vacuna autóloga compuesta de lisado de células tumorales oxidadas autólogas, mezclada con Montanide ISA 51 VG) inyectada por inyección intradérmica/subcutánea en ambas regiones de la ingle.
Todos los sujetos recibirán OC-L/Montanide ISA 51 VG) los días 0, 14, 28, 42 y 56 con una ventana de +/- 5 días. La vacuna se dividirá en dos o más inyecciones intradérmicas/subcutáneas en las áreas de la ingle de forma bilateral.
Se administrará una vacuna contra Pneumococcus pneumoniae por vía intramuscular los días 0 y 14 como control positivo de la respuesta inmunitaria.
Experimental: Fase 2: Brazo B
Diez pacientes recibirán la vacuna (OC-L, una vacuna autóloga compuesta de lisado de células tumorales oxidadas autólogas, mezclada con Montanide ISA 51 VG) inyectada por vía intradérmica/subcutánea en ambas regiones de la ingle, administrada en combinación con Ampligen intravenoso.
Todos los sujetos recibirán OC-L/Montanide ISA 51 VG) los días 0, 14, 28, 42 y 56 con una ventana de +/- 5 días. La vacuna se dividirá en dos o más inyecciones intradérmicas/subcutáneas en las áreas de la ingle de forma bilateral.
Se administrará una vacuna contra Pneumococcus pneumoniae por vía intramuscular los días 0 y 14 como control positivo de la respuesta inmunitaria.
Todos los sujetos recibirán Ampligen intravenoso (200 mg administrados mediante infusión IV durante 60 minutos o más) 3 veces a partir de 2 a 3 días después de la administración de cada vacuna. Cada una de las 3 infusiones de Ampligen (200 mg) estará separada por 2-3 días.
Experimental: Fase 1
Se inscribirán 3 pacientes que recibirán la vacuna (lisado tumoral/Montanide) más Ampligen utilizando un enfoque 3+3. Si no hay DLT en las tres primeras materias, pasaremos a la fase II; si 1/3 sujeto desarrolla DLT, inscribiremos 3 sujetos adicionales; si 2/6 sujetos desarrollan DLT, suspenderemos el estudio. Después de completar la fase inicial I (3 o 6 sujetos), haremos la transición a la Fase 2.
Todos los sujetos recibirán OC-L/Montanide ISA 51 VG) los días 0, 14, 28, 42 y 56 con una ventana de +/- 5 días. La vacuna se dividirá en dos o más inyecciones intradérmicas/subcutáneas en las áreas de la ingle de forma bilateral.
Se administrará una vacuna contra Pneumococcus pneumoniae por vía intramuscular los días 0 y 14 como control positivo de la respuesta inmunitaria.
Todos los sujetos recibirán Ampligen intravenoso (200 mg administrados mediante infusión IV durante 60 minutos o más) 3 veces a partir de 2 a 3 días después de la administración de cada vacuna. Cada una de las 3 infusiones de Ampligen (200 mg) estará separada por 2-3 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días de la última vacunación
La seguridad se establecerá clasificando las toxicidades observadas utilizando los Criterios comunes de toxicidad del NCI (Versión CTC 4.0). Se incluirán todas las toxicidades observadas dentro de los 30 días posteriores a la última vacunación. Todos los pacientes que reciban al menos una vacuna serán incluidos en el análisis de toxicidad.
dentro de los 30 días de la última vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta inmune
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días de la vacunación
La respuesta inmunitaria se evaluará mediante análisis ELISPOT de IFN-g de células T reactivas a tumores y, en sujetos HLA-A2+, mediante análisis de tetrámero de células T específicas de Her-2 en sangre periférica. La respuesta se define por un aumento de > 3 veces en relación con la prevacunación.
dentro de los 30 días de la vacunación
Respuesta clínica
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días de la vacunación
La respuesta clínica se estimará utilizando los criterios de respuesta relacionada con el sistema inmunitario ir(RC)
dentro de los 30 días de la vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Janos Tanyi, MD, Ph.D, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2012

Finalización del estudio (Actual)

17 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de marzo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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