Excitabilidad cortical: fenotipo y biomarcador en la terapia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Criterios de inclusión:

1. Consentimiento informado y asentimiento firmado
2. Cumple con los criterios del DSM-IV para el TDAH, subtipo combinado o inatento, según la entrevista K-SADS
3. Puntuaciones de al menos 1,5 SD más altas que la media de edad y sexo en ADHD RS, relacionadas con el subtipo de TDAH (es decir, puntuación combinada para el subtipo combinado, subescala de falta de atención solo para el subtipo de falta de atención, etc.)
4. Edad: 7 - 12 años al ingreso al estudio
5. Los resultados del examen físico, los estudios de laboratorio y el ECG se consideran normales para la edad y el sexo, según lo determine el médico del estudio al ingresar al estudio.
6. No hay una condición médica coexistente para la cual TMS o ATX estén contraindicados (por ejemplo, feocromocitoma).
7. Pulso y presión arterial dentro del 95% de la media de edad y sexo
8. CI de escala completa >75 (es decir, excluyendo el retraso mental y el nivel más bajo del rango límite)
9. Capaz de completar instrumentos de estudio y tragar cápsulas.
10. Dispuesto a comprometerse con todo el programa de visitas para el estudio
11. Sin tratamiento previo con atomoxetina
12. Debe ser ingenuo con la medicación del estudio para el TDAH o no estar bien con la medicación actual para el TDAH.

Criterio de exclusión:

1. Tiene uno de los siguientes diagnósticos de exclusión: autismo/trastorno generalizado del desarrollo, retraso mental, esquizofrenia, trastorno psicótico, trastorno bipolar, depresión severa o trastorno de conducta
2. Tiene un trastorno comórbido que de otro modo es permisible, pero que requiere un tratamiento que no se ofrece en el estudio y debe ser el enfoque principal del tratamiento, en opinión del PI.
3. Tiene un trastorno médico o neurológico que impediría tomar ATX, o que podría confundir la evaluación de los resultados de TDAH y/o TMS, en opinión del PI (por ejemplo, feocromocitoma, o para propósitos específicos de este estudio, trastorno convulsivo no controlado o síndrome cerebral orgánico).
4. Tomar un medicamento sistémico que podría interferir con el metabolismo o la evaluación de la eficacia de ATX en este estudio
5. Antecedentes de reacciones alérgicas a múltiples medicamentos.
6. Historial de abuso de alcohol o drogas en los últimos 3 meses Ha estado en un estudio de tratamiento con medicamentos en los últimos 30 días
7. Mujeres en edad fértil que son sexualmente activas, no usan un método anticonceptivo aceptable (método de doble barrera) o no son abstinentes. La abstinencia se define como la falta de actividad sexual durante al menos 3 meses antes del inicio del estudio y la intención de abstenerse de la actividad sexual durante el período de estudio). Los métodos de doble barrera permitidos incluyen: condones o diafragmas combinados con el uso de espermicidas, dispositivos intrauterinos (DIU) y medicamentos hormonales orales, transdérmicos, inyectables o implantables (Ortho-Evra, Norplant, Depo-Provera y productos recetados similares) para al menos una mes antes de ingresar al estudio y continuar su uso durante todo el estudio. Las píldoras anticonceptivas solas no son formas aceptables de control de la natalidad para este estudio.
8. Tiene alguna condición neurológica previa que podría aumentar el riesgo de un evento adverso con TMS. A los efectos de este estudio, estamos excluyendo a los niños con antecedentes actuales o previos de epilepsia.