Monitoreo de electrocardiograma (ECG) en el hogar después de un trasplante de corazón (NEW HEART)

El objetivo a largo plazo de esta investigación es aplicar tecnología novedosa para la detección del rechazo de órganos de donantes (aloinjertos) para mejorar los resultados de los pacientes después de un trasplante de corazón. El objetivo específico de este estudio es determinar si la monitorización diaria del electrocardiograma (ECG) del receptor del trasplante utilizando un dispositivo doméstico simple con transmisión a un laboratorio central de ECG proporcionaría un biomarcador temprano para el rechazo agudo. A pesar de la terapia farmacológica inmunosupresora de rutina, el rechazo agudo es común, especialmente dentro de los primeros 6 meses posteriores a la cirugía de trasplante. Para detectar el rechazo, se realizan biopsias endomiocárdicas frecuentes del tejido cardíaco. Una biopsia endomiocárdica es un procedimiento costoso e invasivo realizado en un laboratorio de cateterismo cardíaco de un hospital que tiene riesgos asociados. La evidencia reciente sugiere que el rechazo agudo del aloinjerto causa retrasos en la repolarización ventricular, lo que resulta en un intervalo QT más prolongado en el ECG. Los objetivos específicos del estudio son: 1) determinar si un aumento en el intervalo QT durante los primeros 6 meses posteriores al trasplante cardíaco es un biomarcador sensible y específico para el rechazo agudo; y 2) determinar el momento de los aumentos del intervalo QT en relación con las etapas diagnosticadas por biopsia de rechazo leve/moderado/grave. El beneficio potencial de encontrar un biomarcador ECG simple de rechazo del alograma que pueda medirse en el hogar es que podría generar una detección más temprana del rechazo, permitir una terapia más oportuna y reducir la mortalidad por rechazo agudo del aloinjerto.