Surveillance par électrocardiogramme (ECG) à domicile après une transplantation cardiaque (NEW HEART)

L'objectif à long terme de cette recherche est d'appliquer une nouvelle technologie pour la détection du rejet d'organe du donneur (allogreffe) afin d'améliorer les résultats pour les patients après une transplantation cardiaque. L'objectif spécifique de cette étude est de déterminer si la surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme (ECG) du greffé à l'aide d'un simple appareil à domicile avec transmission à un laboratoire principal d'ECG fournirait un biomarqueur précoce du rejet aigu. Malgré un traitement médicamenteux immunosuppresseur de routine, le rejet aigu est courant, en particulier dans les 6 premiers mois suivant la chirurgie de transplantation. Pour détecter le rejet, des biopsies endomyocardiques fréquentes du tissu cardiaque sont effectuées. Une biopsie endomyocardique est une procédure coûteuse et invasive réalisée dans un laboratoire hospitalier de cathétérisme cardiaque qui comporte des risques associés. Des preuves récentes suggèrent que le rejet aigu d'allogreffe provoque des retards dans la repolarisation ventriculaire entraînant un intervalle QT plus long sur l'ECG. Les objectifs spécifiques de l'étude sont de : 1) déterminer si une augmentation de l'intervalle QT au cours des 6 premiers mois suivant la transplantation cardiaque est un biomarqueur sensible et spécifique du rejet aigu ; et 2) déterminer le moment où l'intervalle QT augmente par rapport aux stades de rejet léger/modéré/sévère diagnostiqués par biopsie. L'avantage potentiel de trouver un biomarqueur ECG simple du rejet d'allogreffe qui pourrait être mesuré à domicile est qu'il pourrait permettre une détection plus précoce du rejet, permettre un traitement plus rapide et réduire la mortalité due au rejet aigu d'allogreffe.