Monitoramento de eletrocardiograma (ECG) domiciliar após transplante cardíaco (NEW HEART)

O objetivo de longo prazo desta pesquisa é aplicar uma nova tecnologia para detecção de rejeição de órgãos de doadores (aloenxertos) para melhorar os resultados dos pacientes após o transplante cardíaco. O objetivo específico deste estudo é determinar se o monitoramento diário do eletrocardiograma (ECG) do receptor de transplante usando um dispositivo doméstico simples com transmissão para um laboratório central de ECG forneceria um biomarcador precoce para rejeição aguda. Apesar da terapia imunossupressora de rotina, a rejeição aguda é comum, especialmente nos primeiros 6 meses após a cirurgia de transplante. Para detectar a rejeição, são realizadas biópsias endomiocárdicas frequentes do tecido cardíaco. A biópsia endomiocárdica é um procedimento caro e invasivo realizado em um laboratório de cateterismo cardíaco hospitalar que apresenta riscos associados. Evidências recentes sugerem que a rejeição aguda do aloenxerto causa atrasos na repolarização ventricular, resultando em um intervalo QT mais longo no ECG. Os objetivos específicos do estudo são: 1) determinar se um aumento no intervalo QT durante os primeiros 6 meses após o transplante cardíaco é um biomarcador sensível e específico para rejeição aguda; e 2) determinar o tempo de aumento do intervalo QT em relação aos estágios diagnosticados por biópsia de rejeição leve/moderada/grave. O benefício potencial de encontrar um biomarcador de ECG simples de rejeição de alografo que possa ser medido em casa é que ele pode produzir detecção precoce de rejeição, permitir terapia mais oportuna e reduzir a mortalidade por rejeição aguda de aloenxerto.