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Terapia Noxipoint versus fisioterapia estándar con estimulación eléctrica para el dolor crónico

23 de abril de 2013 actualizado por: Pain Cure Center, California

Terapia Noxipoint frente a fisioterapia estándar con estimulación eléctrica para el dolor crónico

El propósito de este estudio es validar la eficacia de la terapia Noxipoint(TM) en el dolor crónico y compararla con la fisioterapia estándar que usa estimulación eléctrica en pacientes con dolor crónico.

Inventada por el Dr. Charlie Koo en la Universidad de Stanford, la Terapia Noxipoint es un procedimiento específico con ubicación precisa, duración e intensidad de la estimulación TENS dentro de las pautas generales de la FDA. La terapia alivia sustancialmente el dolor muscular/tendinoso general y restaura persistentemente la función muscular y tendinosa. Las ubicaciones superficiales de los nociceptores en la terminación nerviosa libre (es decir, "Noxipoints") se centran en la terapia de estimulación. Los múltiples usos clínicos de Noxipoint Therapy confirmaron la eficacia constante de dicha estimulación en Noxipoints. Un estudio observacional de la terapia Noxipoint dentro del uso de TENS aprobado por la FDA demostró una alentadora tasa de éxito del 93% en la eliminación del dolor crónico, como el dolor de hombro congelado, en 2-3 sesiones. Es una mejora de orden de magnitud sobre la aplicación no específica de TENS y cualquier otra modalidad en el tratamiento del dolor. Una vía de señalización neuroinmune única que implica la activación de células madre adultas, como las células satélite en los músculos, está implicada en base a una tasa de éxito tan alta.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ver http://paincurecenter.com/Clinical_Outcome.html para el estudio observacional mencionado en el Breve resumen anterior. Para casos más detallados, consulte http://paincurecenter.com/uploads/Nocipoint_therapy_clinical_study_w_o_ID_2011-2012.pdf

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94306
        • Pain Cure Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18-64 años hombre o mujer
  • Tener dolor crónico (ICD-9: 338.21, 338.29) en el cuello/espalda superior (ICD-9: 723.1) o en el hombro (ICD-9: 719.41)
  • Duración del dolor de más de 6 meses, con al menos un mes de antecedentes de otros tratamientos terapéuticos (terapia física, inyección de esteroides, acupuntura, medicamentos analgésicos y/o terapia de masaje)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con gravedad BPI en su peor momento por debajo de 5
  • Lesión traumática por fuerza de impacto externa
  • Dolor causado por fracturas óseas traumáticas.
  • Historia de lesión cervical traumática
  • Historia de la osteoporosis
  • Dolor relacionado con afecciones inflamatorias sistémicas que incluyen polimialgia reumática, lupus eritematoso sistémico
  • Signos de enfermedad psicosomática
  • Artritis reumatoide grave en tratamiento activo que incluye productos biológicos DMARD
  • Inyección de esteroides en el sitio del dolor dentro de las 4 semanas
  • Lenguaje y/o incapacidad cognitiva para completar los cuestionarios de evaluación
  • TENS anterior para el alivio del dolor
  • Por motivos de seguridad, los pacientes que lleven marcapasos, desfibrilador implantado o mujeres embarazadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Terapia física

La fisioterapia de 1,5 horas en el brazo de control se proporciona como estándar de atención y como comparación del dispositivo simulado con la Terapia Nocipoint, siguiendo estas pautas:

  1. Estimulación TENS (45 minutos):

    • Se colocarán electrodos alrededor del área de dolor general identificada por el paciente en el cuello/hombro para TENS. Gire las almohadillas de los electrodos alrededor del área del dolor y estimule nuevamente.

  2. Otras modalidades de PT a elección del terapeuta:

    • Tratamiento infrarrojo en las áreas de dolor (alrededor de 15 minutos)
    • Terapia manual en áreas cervicales y/o del manguito rotador (alrededor de 15 minutos).
    • Ejercicio y entrenamiento:

      • Ejercicios para el cuello: Ejercicios de rango de movimiento para incluir la apertura foraminal durante unos 15 minutos y/o
      • Ejercicio de hombro: ejercicios de rango de movimiento que incluyen caminar con el brazo en la pared, rotación de la parte superior del brazo durante aproximadamente 15 minutos
    • Paquete de frío/calor en el área del dolor durante unos 15 minutos
Otros nombres:
  • PT
Experimental: Terapia Noxipoint

Los pacientes serán tratados con un dispositivo TENS, siguiendo las pautas de la Terapia Noxipoint:

  1. Encuentre la causa del dolor a través de Noxipoint: para cada músculo/tejido lesionado, se descubre que siempre hay un par de puntos en las ubicaciones de la superficie de la piel de sus nociceptores que duelen con una ligera presión (llamados "Noxipoints").
  2. Estimule el par correspondiente de Nocipoints siguiendo una combinación estrictamente definida de intensidad/frecuencia (induciendo la respuesta de fibra C) y duración (alrededor de 1.5-3 minutos) de TENS en los dos Noxipoints específicos.
  3. Repita (a) a (b) arriba para cada grupo muscular lesionado identificado hasta que se eliminen todas las áreas de dolor o cuando termine el tiempo de la sesión.
  4. Indique al sujeto que no utilice demasiado el músculo/tejido recién recuperado durante un período de descanso estimado en función de su edad.
Otros nombres:
  • Terapia de cura del dolor de Koo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inventario breve del dolor (BPI) Severidad del dolor en su peor momento
Periodo de tiempo: Un año
El BPI se evaluará como el cambio de puntaje desde la línea de base. Como medida complementaria, la línea de base de pacientes individuales también se normalizará al 100 %, siendo el cambio un percentil de la línea de base.
Un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
BPI Severidad del dolor en las otras tres ocasiones
Periodo de tiempo: Un año
Además de la severidad del dolor en su peor momento, hay otras tres medidas de dolor en BPI. Esta medida se utilizará como medida de apoyo a la Medida Primaria.
Un año
Interferencia de función BPI
Periodo de tiempo: Un año
Esta medida se utiliza para indicar el impacto de la calidad de vida del sujeto. Sin embargo, las preguntas estándar incluyen el impacto funcional de la terapia en la marcha, que probablemente no esté influido por los dolores de cuello/hombro en ningún caso y, por lo tanto, puede no ser relevante. Por lo tanto, se proporcionará una medida complementaria que excluya el impacto sobre la marcha como observación complementaria.
Un año
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: Un año
Esta medida se tomará siempre que sea posible.
Un año
Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI)
Periodo de tiempo: Un año
SPADI se tomará de los pacientes con dolor de hombro siempre que sea posible. Esto es opcional.
Un año
Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: Un año
El NDI se tomará de los pacientes con dolor de cuello siempre que sea posible. Esto es opcional.
Un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Charles C Koo, PhD, Pain Cure Center
  • Investigador principal: Charles C Koo, PhD, Pain Cure Center
  • Investigador principal: David Lewis, MD, Stanford University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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