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Terapia Noxipoint Versus Fisioterapia Padrão Usando Estimulação Elétrica para Dor Crônica

23 de abril de 2013 atualizado por: Pain Cure Center, California

Terapia Noxipoint vs. Fisioterapia Padrão Usando Estimulação Elétrica para Dor Crônica

O objetivo deste estudo é validar a eficácia da terapia Noxipoint(TM) na dor crônica e compará-la com a fisioterapia padrão usando estimulação elétrica em pacientes com dor crônica.

Inventado pelo Dr. Charlie Koo na Universidade de Stanford, a Terapia Noxipoint é um procedimento específico com localização, duração e intensidade precisas da estimulação TENS dentro das diretrizes gerais da FDA. A terapia alivia substancialmente a dor muscular/tendinosa geral e restaura persistentemente a função do músculo e do tendão. As localizações de superfície dos nociceptores na terminação nervosa livre (isto é, "Noxipontos") são focadas na terapia de estimulação. Múltiplos usos clínicos da Noxipoint Therapy confirmaram a eficácia consistente de tal estimulação em Noxipoints. Um estudo observacional da terapia Noxipoint dentro do uso de TENS aprovado pela FDA demonstrou uma taxa de sucesso encorajadora de 93% na eliminação da dor crônica, como dor no ombro congelado, em 2-3 sessões. É uma melhoria de ordem de grandeza em relação à aplicação inespecífica de TENS e quaisquer outras modalidades no tratamento da dor. Uma via única de sinalização neuro-imuno que envolve a ativação de células-tronco adultas, como células satélites nos músculos, está implicada com base em uma taxa de sucesso tão alta.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Veja http://paincurecenter.com/Clinical_Outcome.html para o estudo observacional mencionado no Breve Resumo acima. Para casos mais detalhados, consulte http://paincurecenter.com/uploads/Nocipoint_therapy_clinical_study_w_o_ID_2011-2012.pdf

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94306
        • Pain Cure Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 a 64 anos masculino ou feminino
  • Ter dor crônica (CID-9: 338.21, 338.29) no pescoço/parte superior das costas (CID-9: 723.1) ou no ombro (CID-9: 719.41)
  • Duração da dor superior a 6 meses, com pelo menos um mês de história de outros tratamentos terapêuticos (fisioterapia, injeção de esteroides, acupuntura, analgésicos e/ou massoterapia)

Critério de exclusão:

  • Pacientes com Gravidade BPI em seu Pior abaixo de 5
  • Lesão traumática por força de impacto externo
  • Dor causada por fraturas ósseas traumáticas
  • História de lesão cervical traumática
  • Histórico de osteoporose
  • Dor relacionada a condições inflamatórias sistêmicas, incluindo polimialgia reumática, lúpus eritematoso sistêmico
  • Sinais de doença psicossomática
  • Artrite reumatóide grave em tratamento ativo, incluindo biológicos DMARD
  • Injeção de esteróides no local da dor dentro de 4 semanas
  • Incapacidade de linguagem e/ou cognitiva para preencher os questionários de avaliação
  • Anterior TENS para alívio da dor
  • Por motivos de segurança, pacientes que usam marca-passos, desfibrilador implantado ou mulheres grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Fisioterapia

A fisioterapia de 1,5 horas no braço de controle é fornecida como padrão de atendimento e comparação de dispositivos simulados com a terapia Nocipoint, seguindo estas diretrizes:

  1. Estimulação TENS (45 minutos):

    • Os eletrodos serão colocados ao redor da área de dor geral identificada pelo paciente no pescoço/ombro para TENS. Gire as almofadas de eletrodos ao redor da área de dor e estimule novamente.

  2. Outras modalidades de PT à escolha do terapeuta:

    • Tratamento infravermelho nas áreas de dor (cerca de 15 minutos)
    • Terapia manual para áreas cervicais e/ou do manguito rotador (cerca de 15 minutos).
    • Exercício e treino:

      • Exercícios para o pescoço: exercícios de amplitude de movimento para incluir abertura foraminal por cerca de 15 minutos e/ou
      • Exercício de ombro: exercícios de amplitude de movimento para incluir andar com o braço na parede, rotação do braço por cerca de 15 minutos
    • Compressa quente/fria na área da dor por cerca de 15 minutos
Outros nomes:
  • PT
Experimental: Terapia Noxipoint

Os pacientes serão tratados com um dispositivo TENS, seguindo as diretrizes da Noxipoint Therapy:

  1. Encontre a causa da dor via Noxipoint: Para cada músculo/tecido lesionado, descobre-se que há sempre um par de pontos nas localizações da superfície da pele de seus nociceptores que são dolorosos ao pressionar levemente (chamados "Noxipoints").
  2. Estimule o par correspondente de Nocipoints seguindo uma combinação estritamente definida de intensidade/frequência (induzindo a resposta da fibra C) e duração (cerca de 1,5 a 3 minutos) de TENS nos dois Noxipoints direcionados.
  3. Repita (a) a (b) acima para cada grupo muscular lesionado identificado até que todas as áreas de dor sejam eliminadas ou quando o tempo da sessão terminar.
  4. Instrua o sujeito a não usar muito o músculo/tecido recém-recuperado, um período de descanso estimado dependendo de sua idade.
Outros nomes:
  • Terapia de Cura da Dor de Koo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário breve de dor (BPI) Gravidade da dor no seu pior
Prazo: Um ano
O BPI será avaliado como a mudança de pontuação da linha de base. Como medida suplementar, a linha de base de pacientes individuais também será normalizada para 100%, com a alteração sendo um percentil da linha de base.
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
BPI Gravidade da dor nas outras três ocasiões
Prazo: Um ano
Além da gravidade da dor no seu pior, existem três outras medidas de dor no BPI. Esta medida será utilizada como medida de apoio à Medida Primária.
Um ano
Interferência de Função BPI
Prazo: Um ano
Esta medida é utilizada para indicar o impacto da qualidade de vida do sujeito. No entanto, as perguntas padrão incluem o impacto funcional da terapia na caminhada, que provavelmente não é influenciado por dores no pescoço/ombro em nenhum caso e, portanto, pode não ser relevante. Assim, uma medida suplementar excluindo o impacto na caminhada será fornecida como uma observação suplementar.
Um ano
Amplitude de movimento
Prazo: Um ano
Esta medida será tomada sempre que possível.
Um ano
Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI)
Prazo: Um ano
SPADI será retirado de pacientes com dor no ombro sempre que possível. Isso é opcional.
Um ano
Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI)
Prazo: Um ano
NDI será retirado de pacientes com dor no pescoço sempre que possível. Isso é opcional.
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Charles C Koo, PhD, Pain Cure Center
  • Investigador principal: Charles C Koo, PhD, Pain Cure Center
  • Investigador principal: David Lewis, MD, Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

16 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2013

Última verificação

1 de abril de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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