La experiencia dolorosa de la vida real del niño menor de tres años durante el retiro de las bolsas recolectoras en la urgencia pediátrica: ¿cuál estrategia de cobertura? (LINIPOCHE)

La infección urinaria es una de las infecciones bacterianas más comunes en pediatría y requiere la recolección de orina para ser diagnosticada. En Francia, entre los niños menores de 3 años, las muestras de orina se recogen gracias a bolsas colectoras. Este cuidado de enfermería, ampliamente recomendado para los niños pequeños, fue objeto de un estudio (todavía en curso) en 2009 realizado por las enfermeras del CHU de Limoges y el CHI de Poissy. Los resultados han demostrado que la retirada de las bolsas colectoras podría implicar dolores tan intensos, o incluso peores, como los observados durante una sonda vesical.

La falta de documentación y los sorprendentes resultados de nuestro estudio de 2009 persuadieron a los equipos de salud a continuar con sus investigaciones y plantearon el siguiente problema: la extracción de las bolsas colectoras puede causar un dolor agudo que podría resultar en una gran incomodidad para un niño menor de 3 años.

En la práctica, la extracción de la bolsa colectora se realiza sin precauciones especiales, o con el uso de varios productos como el linimento de caliza aceitada. Este producto no medicado, de uso común para el cuidado del asiento infantil, intra y extra hospitalario, facilitaría la remoción de adhesivos y esparadrapos, según la experiencia empírica de los cuidadores. Los equipos de trabajo se han fijado como objetivo principal comparar los diferentes niveles de dolor agudo que presentan los niños menores de 3 años durante la retirada de la bolsa colectora, en función del uso o no del linimento de caliza aceitada (aleatorizados en 2 grupos paralelos) , teniendo como punto final principal la diferencia entre los resultados asignados al dolor agudo por una escala de evaluación del dolor (FLACC: Face-Legs-Activity-Cry-Consolability).

Gracias a estudios en atención habitual entre diferentes centros médicos, que serían aleatorizados y realizados a ciegas, los equipos de salud quieren verificar la hipótesis de que el uso de linimento de caliza aceitada podría reducir el dolor agudo relacionado con la extracción de las bolsas colectoras de orina en niños menores de 10 años. 36 meses El estudio será remitido a los padres de niños de 0 a 36 meses ingresados ​​en urgencias pediátricas que necesiten una muestra de orina mediante bolsa colectora.

El método de evaluación del dolor con la escala FLACC se realizará de la siguiente manera: un cuidador retirará la bolsa colectora, con o sin uso del linimento Oiled-licestone, según sorteo previo aleatorizado, y al mismo tiempo, un segundo cuidador filmará el cuidado con el fin de proporcionar expertos asignados para medir objetivamente el nivel de dolor que siente el niño durante el cuidado con videos.

Con base en 136 niños, durante 24 meses, este estudio implicaría 3 altas en cada centro médico cada mes. Cada inclusión debe durar 30 minutos.

Los beneficios esperados serían, en un primer momento, la mejora en la calidad de la atención de la salud de los niños pequeños y la mejora en la práctica de las enfermeras, las enfermeras de párvulos, los auxiliares de bienestar infantil y los cuidadores. Este estudio también sugeriría nuevas recomendaciones para una buena práctica de cuidados de enfermería, con pautas precisas que ayuden con la eliminación de las bolsas colectoras entre los niños menores de 3 años.