Болезненный жизненный опыт ребенка до трех лет во время удаления собирательных сумок в педиатрической неотложной форме: какая стратегия освещения? (LINIPOCHE)

Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций в педиатрии и требует диагностики сбора мочи. Во Франции у детей до 3 лет образцы мочи собирают с помощью мешков для сбора. Этот уход, широко рекомендуемый для детей младшего возраста, был предметом исследования (еще продолжающегося) в 2009 году, проведенного медсестрами CHU Лиможа и CHI Пуасси. Результаты показали, что удаление собирательных мешков может сопровождаться такими же сильными или даже более сильными болями, как боли, наблюдаемые при установке мочевого катетера.

Отсутствие документации и ошеломляющие результаты нашего исследования 2009 года убедили медицинские бригады продолжить свои исследования и поставили следующую проблему: удаление сборных мешков может вызвать острую боль, что может привести к серьезному дискомфорту для ребенка младше 3 лет.

На практике удаление собирательного мешка производится без каких-либо специальных мер предосторожности или с использованием нескольких продуктов, таких как мазь из промасленного известняка. Этот немедикаментозный продукт, обычно используемый для ухода за детским сиденьем, внутрибольничным и внебольничным полем, облегчит удаление пластырей и пластырей, согласно эмпирическому опыту лиц, осуществляющих уход. Рабочие группы поставили своей основной целью сравнить различные уровни острой боли у детей в возрасте до 3 лет во время извлечения сборного мешка в зависимости от использования или нет линимента из промасленного известняка (случайно разделены на 2 параллельные группы). , с, в качестве основной конечной точки, разницей между результатами, присвоенными острой боли по шкале оценки боли (FLACC: Face-Legs-Activity-Cry-Consolability).

Благодаря исследованиям обычного ухода в различных медицинских центрах, которые будут рандомизированными и слепыми, медицинские бригады хотели бы проверить гипотезу о том, что использование масляно-известняковой мази может уменьшить острую боль, связанную с удалением мешков для сбора мочи у детей в возрасте до 36 месяцев. Исследование будет представлено родителям детей в возрасте от 0 до 36 месяцев, поступивших в отделение неотложной педиатрической помощи и нуждающихся в анализе мочи с использованием мешка для сбора.

Метод оценки боли по шкале FLACC будет осуществляться следующим образом: лицо, осуществляющее уход, удаляет сборный мешок с использованием или без использования линимента из промасленного известняка в соответствии с предварительно выбранной случайной выборкой и, в то же время, второй опекун будет снимать уход, чтобы предоставить экспертам, назначенным для объективного измерения уровня боли, которую испытывает ребенок во время ухода, с видео.

Это исследование, основанное на 136 детях в течение 24 месяцев, предполагает 3 включения в каждый медицинский центр каждый месяц. Каждое включение должно длиться 30 минут.

Ожидаемыми преимуществами будут, во-первых, улучшение качества медицинского обслуживания детей младшего возраста и улучшение практики медсестер, яслей, помощников по охране детства и лиц, осуществляющих уход. Это исследование также предложит новые рекомендации по надлежащей практике ухода за больными, а также точные рекомендации, помогающие удалять мешки для сбора мусора у детей в возрасте до 3 лет.