小児緊急事態で回収袋を撤去する際の生後3歳未満の子の痛ましい実体験：どのような取材戦略か？ (LINIPOCHE)

尿路感染症は小児科において最も一般的な細菌感染症の 1 つであり、診断するには尿の採取が必要です。 フランスでは、3 歳未満の子供たちの尿サンプルが収集バッグのおかげで収集されています。 この看護ケアは幼児に広く推奨されており、2009年にリモージュのCHUとポワシーのCHIの看護師によって実施された研究（現在も進行中）の対象となった。 その結果、収集バッグの除去には、尿道カテーテル挿入時に観察されるのと同じくらい激しい痛み、あるいはそれ以上の痛みが伴う可能性があることが示されました。

2009 年の研究では文書が不足しており、驚くべき結果が得られたため、医療チームは研究を続行することになりましたが、次の問題が生じました。収集バッグを取り外すと激しい痛みが生じ、3 歳未満の子供にとっては大きな不快感を引き起こす可能性があります。

実際には、収集バッグの取り外しは、特別な予防措置なしで、または油を含んだ石灰岩のリニメントなどのいくつかの製品を使用して行われます。 この非薬用製品は、幼児用シートや病院内外のケアに一般的に使用されており、介護者の経験によると、接着剤や絆創膏の除去が容易になります。 作業チームは、油を含んだ石灰岩の塗布剤の使用の有無に応じて、3 歳未満の子供が収集バッグを取り外す際に伴うさまざまなレベルの急性の痛みを比較することを主な目標に設定しました (無作為に 2 つの並行グループに分けられます)。 、主要評価項目として、疼痛評価スケール (FLACC: Face-Legs-Activity-Cry-Consolability) によって急性疼痛に割り当てられた結果の差を使用します。

さまざまな医療センター間で無作為化かつ盲目的に実施される通常の治療に関する研究のおかげで、医療チームは、油を含んだ石灰岩の塗り薬を使用すると、以下の小児の採尿バッグを取り外す際の急性の痛みを軽減できるという仮説を検証したいと考えています。生後36ヶ月。 この研究は、小児救急病院に入院し、収集バッグを使用して尿サンプルを必要とする生後 0 ～ 36 か月の子供の親に提出されます。

FLACC スケールを使用した痛みの評価方法は、次のように実行されます。介護者は、事前の無作為抽選に従って、油を含んだ石灰岩のリニメントを使用するかどうかにかかわらず、収集バッグを取り外します。 2人目の保育者は保育の様子を撮影し、保育中に子どもが感じた痛みのレベルをビデオで客観的に測定するよう割り当てられた専門家に提供する。

24 か月間の 136 人の子供に基づくこの研究は、各医療センターで毎月 3 件の対象が含まれることを意味します。 各インクルージョンは 30 分間持続する必要があります。

期待される効果は、まず、幼児の医療の質の向上と、看護師、保育園の看護師、児童福祉の補助者、介護者の実践の改善である。 この研究はまた、3歳未満の子どもの収集袋の撤去に役立つ正確なガイドラインとともに、適切な看護ケアの実践に関する新たな推奨事項を示唆するものとなるだろう。