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Evaluación genética de pacientes con NF1 y escoliosis

30 de octubre de 2019 actualizado por: University of Minnesota

Evaluación genética de los genes de escoliosis en pacientes con neurofibromatosis 1 y escoliosis

La neurofibromatosis (NF) es un trastorno genético común que hace que crezcan tumores a lo largo de varios tipos de nervios y, además, puede afectar el desarrollo de los huesos y la piel. Ocurre en 1:4000 personas. La NF se ha clasificado en tres tipos distintos: NF1, NF2 y Schwannomatosis. NF1 es el foco de este estudio.

La NF1 es un trastorno extremadamente variable que va desde casos extremadamente leves en los que los únicos signos del trastorno en la edad adulta pueden ser múltiples manchas café con leche y algunos neurofibromas dérmicos, hasta casos más graves como desfiguración, escoliosis y problemas de aprendizaje. La escoliosis (curvatura anormal de la columna) es quizás la deformidad ósea más común en la NF1, que suele aparecer en la primera infancia. Hay dos tipos: escoliosis distrófica y no distrófica. La escoliosis distrófica generalmente se asocia con otras deformidades óseas que se ven en las radiografías y conlleva un peor pronóstico que la escoliosis no distrófica. Existe evidencia de que otros genes además del gen NF1 son responsables de la gravedad variable de los casos. Estudios recientes han identificado marcadores genéticos para otra condición llamada escoliosis idiopática del adolescente (escoliosis que se presenta en el grupo de edad adolescente sin causa conocida). Creemos que los mismos marcadores genéticos también pueden estar presentes en pacientes NF1 con escoliosis.

Nuestro objetivo es principalmente determinar si los mismos marcadores genéticos descubiertos en la escoliosis idiopática del adolescente también están presentes en pacientes con escoliosis NF1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes con NF 1 con escoliosis pueden presentarse como escoliosis no distrófica o distrófica. La escoliosis no distrófica se comporta y evoluciona de manera similar a la de los pacientes con AIS. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que los pacientes con neurofibromatosis tipo 1 con escoliosis no distrófica tienen marcadores de perfil de riesgo de progresión de la curva similares a los de los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente. Los pacientes con escoliosis distrófica no tendrán el mismo perfil de riesgo de progresión de la curva que el AIS. El objetivo a largo plazo de este estudio es posiblemente desarrollar una prueba genética en pacientes con NF1 con escoliosis que prediga el tipo distrófico o no distrófico. El objetivo a corto plazo del estudio es ver si las curvas no distróficas tienen los mismos polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) que en AIS y si estos SNP son pronósticos.

Uno de los objetivos de este estudio es desarrollar y validar un esquema de clasificación para clasificar los cambios distróficos en pacientes con escoliosis NF 1. Características radiográficas de la deformidad distrófica descritas por Crawford y Durrani et. Alabama. distinguirá la escoliosis distrófica de la escoliosis no distrófica. Además, realizaremos pruebas genéticas en pacientes con NF 1 que hayan recibido tratamiento clínico para la escoliosis. Aunque se ha identificado el gen NF1, no se han identificado marcadores genéticos específicos en pacientes NF1 con escoliosis. La evaluación genética en un grupo conocido de pacientes con NF1 y escoliosis nos permitirá comprender qué fenotipos de pacientes con NF1 posiblemente desarrollarían deformidades en la columna.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

59

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
        • University of Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los candidatos serán identificados por cirujanos de columna que son miembros del Grupo de Estudio de Deformidad de la Columna Vertebral. Los participantes deben tener entre 8 y 65 años. Estos serán individuos que han sido diagnosticados clínicamente con NF 1 y se han sometido a una fusión espinal por escoliosis (ya sea distrófica o no distrófica). Los médicos participantes explicarán la investigación a los pacientes que califiquen oa sus tutores. Hemos agregado un volante para que los médicos participantes lo entreguen a sus pacientes. El paciente/tutor puede entonces llevarse este volante a casa y comunicarse directamente con el personal del estudio, eliminando así al médico participante y/o su personal del proceso.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1 (criterios NIH)[24]
  • Radiografías preoperatorias adecuadas de la columna vertebral
  • Fusión espinal hecha para la escoliosis
  • Edad 8 a 65 años

Criterio de exclusión:

  • Tumores paraespinales que causan escoliosis
  • Se excluirán los pacientes que no estén disponibles para donar una muestra de hisopo para pruebas genéticas.

Criterios de inscripción:

  • En general, los participantes de este estudio deben ser pacientes NF1 con escoliosis que hayan alcanzado la madurez esquelética o hayan requerido tratamiento quirúrgico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Escolisis distrófica y NF1
A los pacientes con NF1 diagnosticados de escoliosis distrófica que hayan sido tratados clínicamente se les pedirá un frotis de mejilla para realizar pruebas genéticas.
Se les pedirá a los participantes que nos den un hisopo (un hisopo largo) del interior de su mejilla (dentro de su boca) para realizar pruebas genéticas. Esto no debería tomar más de 10 segundos. No Dolera. Affiliated Genetics proporcionará el kit de hisopos. Incluirá un sobre con estampilla y su dirección para enviar el hisopo a Affiliated Genetics. Las radiografías existentes de los participantes también se revisarán como parte de este estudio. Revisaremos el registro médico del participante para ver qué tratamientos se han ejecutado durante el curso de la participación. Una vez que la persona acepte participar en este proyecto, su información de salud privada se enviará a Axial Biotech Inc., la empresa que realizará las pruebas genéticas.
Escoliosis no distrófica y NF1
Pacientes NF1 con escoliosis no distrófica que hayan sido tratados clínicamente. se le pedirá un frotis de mejilla para pruebas genéticas
Se les pedirá a los participantes que nos den un hisopo (un hisopo largo) del interior de su mejilla (dentro de su boca) para realizar pruebas genéticas. Esto no debería tomar más de 10 segundos. No Dolera. Affiliated Genetics proporcionará el kit de hisopos. Incluirá un sobre con estampilla y su dirección para enviar el hisopo a Affiliated Genetics. Las radiografías existentes de los participantes también se revisarán como parte de este estudio. Revisaremos el registro médico del participante para ver qué tratamientos se han ejecutado durante el curso de la participación. Una vez que la persona acepte participar en este proyecto, su información de salud privada se enviará a Axial Biotech Inc., la empresa que realizará las pruebas genéticas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ESCOLISCORE
Periodo de tiempo: 1 mes después del envío de la muestra
La prueba SCLISCORE es la primera y única prueba genética comprobada para brindar a los médicos y padres una idea de la posible progresión del paciente con escoliosis idiopática del adolescente (AIS), reduciendo así la incertidumbre de la progresión de la AIS.
1 mes después del envío de la muestra

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David W Polly, MD, University of Minnesota, Orthopaedic Surgery

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

25 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hisopo de mejilla

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