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Avaliação genética de pacientes com NF1 e escoliose

30 de outubro de 2019 atualizado por: University of Minnesota

Avaliação genética para o(s) gene(s) da escoliose em pacientes com neurofibromatose 1 e escoliose

A neurofibromatose (NF) é uma doença genética comum que causa o crescimento de tumores ao longo de vários tipos de nervos e, além disso, pode afetar o desenvolvimento dos ossos e da pele. Ocorre em 1:4000 pessoas. A NF foi classificada em três tipos distintos: NF1, NF2 e Schwannomatose. A NF1 é o foco deste estudo.

A NF1 é uma doença extremamente variável que varia de casos extremamente leves em que os únicos sinais da doença na idade adulta podem ser múltiplas manchas café-com-leite e alguns neurofibromas dérmicos, a casos mais graves como desfiguração, escoliose e dificuldades de aprendizagem. A escoliose (curvatura anormal da coluna vertebral) é talvez a deformidade óssea mais comum na NF1, que geralmente aparece na primeira infância. Existem dois tipos: escoliose distrófica e não distrófica. A escoliose distrófica geralmente está associada a outras deformidades ósseas que são vistas no raio-x e tem um prognóstico pior do que a escoliose não distrófica. Há evidências de que outros genes além do gene NF1 são responsáveis ​​pela gravidade variável dos casos. Estudos recentes identificaram marcadores genéticos para outra condição chamada escoliose idiopática do adolescente (escoliose que se apresenta na faixa etária adolescente sem causa conhecida). Acreditamos que os mesmos marcadores genéticos também possam estar presentes em pacientes com NF1 com escoliose.

Nosso objetivo é principalmente determinar se os mesmos marcadores genéticos descobertos na escoliose idiopática do adolescente também estão presentes em pacientes com NF1 com escoliose.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com NF 1 com escoliose podem se apresentar como escoliose não distrófica ou distrófica. A escoliose não distrófica se comporta e evolui de forma semelhante à dos pacientes com EIA. Portanto, levantamos a hipótese de que pacientes com neurofibromatose tipo 1 com escoliose não distrófica têm marcadores de perfil de risco de progressão de curva semelhantes aos pacientes com escoliose idiopática do adolescente. Pacientes com escoliose distrófica não terão o mesmo perfil de risco de progressão da curva como AIS. O objetivo de longo alcance deste estudo é possivelmente desenvolver um teste genético em pacientes com NF1 com escoliose que seja preditivo de tipo distrófico ou não-distrófico. O objetivo de curto prazo para o estudo é ver se as curvas não-distróficas têm os mesmos polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs') que na AIS e se esses SNPs são prognósticos.

Um dos objetivos deste estudo é desenvolver e validar um esquema de classificação para classificar alterações distróficas em pacientes com escoliose NF 1. Características radiográficas da deformidade distrófica descrita por Crawford e Durrani et. al. distinguirá a escoliose distrófica da escoliose não distrófica. Além disso, faremos testes genéticos em pacientes com NF 1 que fizeram tratamento clínico para escoliose. Embora o gene NF1 tenha sido identificado, nenhum marcador genético específico foi identificado em pacientes com NF1 com escoliose. A avaliação genética em um grupo conhecido de pacientes com NF1 com escoliose nos permitirá obter informações sobre quais fenótipos de pacientes com NF1 possivelmente desenvolveriam deformidades da coluna.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

59

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
        • University of Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os candidatos serão identificados por cirurgiões de coluna que são membros do Grupo de Estudos de Deformidade da Coluna. Os participantes precisam ter entre 8 e 65 anos. Estes serão indivíduos que foram diagnosticados clinicamente com NF 1 e foram submetidos a fusão espinhal para escoliose (tanto distrófica quanto não distrófica). Os médicos participantes explicarão a pesquisa aos pacientes qualificados ou seus responsáveis. Adicionamos um folheto para os médicos participantes distribuirem aos seus pacientes. O paciente/responsável pode então levar este folheto para casa e entrar em contato diretamente com a equipe do estudo, removendo assim o médico participante e/ou sua equipe do processo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de neurofibromatose tipo 1 (critérios do NIH)[24]
  • Radiografias pré-operatórias adequadas da coluna
  • Fusão espinhal feita para escoliose
  • Idade 8 a 65 anos

Critério de exclusão:

  • Tumores paravertebrais causando escoliose
  • Os pacientes que não estiverem disponíveis para doar uma amostra de swab para teste genético serão excluídos.

Critérios de Inscrição:

  • Em geral, os participantes deste estudo devem ser pacientes com NF1 com escoliose que atingiram a maturidade esquelética ou necessitaram de tratamento cirúrgico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Escolise Distrófica e NF1
Pacientes com NF1 diagnosticados com escoliose distrófica que foram tratados clinicamente serão solicitados a fazer um swab da bochecha para testes genéticos
Os participantes serão solicitados a nos fornecer um cotonete (um longo cotonete) do interior de sua bochecha (dentro de sua boca) para testes genéticos. Isso não deve levar mais de 10 segundos. Não vai doer. O kit de swab será fornecido pela Affiliated Genetics. Ele incluirá um envelope selado com endereço próprio para enviar o swab de volta à Affiliated Genetics. As radiografias existentes dos participantes também serão revisadas como parte deste estudo. Analisaremos o prontuário médico do participante para verificar quais tratamentos foram executados durante o curso da participação. Uma vez que o indivíduo concorde em participar deste projeto, suas informações privadas de saúde serão enviadas para a Axial Biotech Inc., a empresa que fará o teste genético.
Escoliose não distrófica e NF1
Pacientes com NF1 com escoliose não distrófica que foram tratados clinicamente. será solicitado um esfregaço da bochecha para testes genéticos
Os participantes serão solicitados a nos fornecer um cotonete (um longo cotonete) do interior de sua bochecha (dentro de sua boca) para testes genéticos. Isso não deve levar mais de 10 segundos. Não vai doer. O kit de swab será fornecido pela Affiliated Genetics. Ele incluirá um envelope selado com endereço próprio para enviar o swab de volta à Affiliated Genetics. As radiografias existentes dos participantes também serão revisadas como parte deste estudo. Analisaremos o prontuário médico do participante para verificar quais tratamentos foram executados durante o curso da participação. Uma vez que o indivíduo concorde em participar deste projeto, suas informações privadas de saúde serão enviadas para a Axial Biotech Inc., a empresa que fará o teste genético.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
SCOLISCORE
Prazo: 1 mês após o envio da amostra
O teste SCOLISCORE é o primeiro e único teste genético comprovado para dar aos médicos e pais informações sobre a possível progressão do paciente com escoliose idiopática do adolescente (AIS), reduzindo assim a incerteza da progressão da AIS.
1 mês após o envio da amostra

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David W Polly, MD, University of Minnesota, Orthopaedic Surgery

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

25 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

1 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de outubro de 2019

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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