- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01821651
Uso de datos estandarizados de imágenes de diagnóstico para la fusión de imágenes en el quirófano híbrido
Uso de datos estandarizados de diagnóstico por imágenes (tomografía computarizada, angiografía, ecocardiografía) para la fusión de imágenes en el quirófano híbrido
Objetivos:
El objetivo del estudio es investigar el beneficio potencial que las intervenciones transcatéter como el implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI), MitraClip, el cierre del apéndice auricular izquierdo y la ablación con catéter pueden obtener de las técnicas de fusión de imágenes multimodales, ya que están disponibles en la suite híbrida.
Tanto el HeartNavigator como el EchoNav tienen como objetivo disminuir la exposición a la radiación y al agente de contraste, acortar el tiempo de operación (eficacia) y aumentar la calidad de la atención (seguridad).
Este estudio piloto tiene como objetivo observar estos objetivos en una pequeña población de pacientes y un grupo de control.
Número de sujetos:
140 pacientes en total en 6 grupos:
- MitraClip, cierre del apéndice auricular izquierdo o ablación con catéter con EchoNav (20, etapa inicial).
- MitraClip aleatorizado con EchoNav (25), MitraClip aleatorizado sin EchoNav (25).
- TAVI con derivación HeartNavigator en (10)
- TAVI aleatorizado con HeartNavigator (30), TAVI aleatorizado sin HeartNavigator (30).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Dispositivo médico:
HeartNavigator: sistema para la evaluación preoperatoria basada en imágenes de la geometría de la raíz aórtica, la planificación de la implantación transcatéter de válvula aórtica y el control intraoperatorio del arco en C.
EchoNav: Sistema de registro intraoperatorio de imágenes 3D Echo con imágenes de fluoroscopia de rayos X.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Suiza, 8091
- Reclutamiento
- University Hospital Zurich, Division of Cardiovascular Surgery
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos mayores de 18 años.
- Capacidad y disposición para dar consentimiento informado.
- Indicación para TAVI, MitraClip, ablación con catéter o cierre percutáneo del procedimiento de orejuela auricular izquierda realizado en el quirófano híbrido.
- CTA reciente de buena calidad (solo pacientes TAVI, no se necesita CTA para EchoNav).
Criterio de exclusión:
- Contraindicaciones por motivos éticos,
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia,
- Casos de emergencia,
- Contraindicación o hipersensibilidad conocida a los medios de contraste que no responde al tratamiento previo con esteroides y antihistamínicos,
- Insuficiencia renal conocida (TFG < 50 ml/min) y el paciente no está en hemodiálisis crónica (solo pacientes TAVI, no se necesita agente de contraste durante MitraClip y punción transeptal),
- Contraindicaciones para el eco transesofágico (solo pacientes con EchoNav, TAVI es posible sin TEE y no se necesita TEE para el HeartNavigator),
- Abuso de drogas o alcohol conocido o sospechado,
- Inscripción en un ensayo clínico dentro de las últimas 4 semanas si el comité de ética no aprueba explícitamente la inscripción superpuesta para los dos ensayos.
- El paciente no puede o no quiere cooperar con el protocolo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: HeartNavigator
Grupo con HeartNavigator-Software
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Procedimiento con software
Otros nombres:
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Comparador activo: Control
Grupo de control sin HeartNavigator-Software
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Procedimiento sin software
Otros nombres:
|
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Experimental: EchoNav
Grupo con EchoNav-Software
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Procedimiento con software
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Control
Grupo de control sin EchoNav-Software
|
Procedimiento sin software
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dosis de radiación (mSv) administrada a cada paciente
Periodo de tiempo: Día de la intervención (día 1)
|
Al final del procedimiento se evalúa la dosis de radiación registrada.
|
Día de la intervención (día 1)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración de la intervención (minutos)
Periodo de tiempo: Día de la intervención (día 1)
|
Al final del procedimiento se evalúa el tiempo piel a piel.
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Día de la intervención (día 1)
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|
Dosis de agente de contraste (ml)
Periodo de tiempo: Día de la intervención (día 1)
|
Al final del procedimiento se evalúa la dosis de agente de contraste registrada.
|
Día de la intervención (día 1)
|
|
Mayor calidad de atención (grupo EchoNav)
Periodo de tiempo: Alta: 1 a 5 días después de la intervención
|
Por lo general, de 1 a 5 días después de la intervención
|
Alta: 1 a 5 días después de la intervención
|
|
Grado de Insuficiencia Mitral (grupo EchoNav)
Periodo de tiempo: Alta: 1 a 5 días después de la intervención
|
Por lo general, de 1 a 5 días después de la intervención
|
Alta: 1 a 5 días después de la intervención
|
|
Gradiente transvalvular posintervención
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la intervención
|
Medición directa basada en catéter
|
Hasta 7 días después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Volkmar Falk, Prof MD, University Hospital Zurich, Division of Cardiovascular Surgery
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HOR-1
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