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Aumento de dosis, estudio de múltiples brazos de MLN4924 más docetaxel, gemcitabina o una combinación de carboplatino y paclitaxel en participantes con tumores sólidos

5 de junio de 2020 actualizado por: Millennium Pharmaceuticals, Inc.

Un estudio de fase 1b, abierto, escalada de dosis, de múltiples brazos de MLN4924 más docetaxel, gemcitabina o una combinación de carboplatino y paclitaxel en pacientes con tumores sólidos

El propósito de este estudio es establecer la dosis máxima tolerada (DMT) y evaluar la seguridad y tolerabilidad de MLN4924 (pevonedistat) en combinación con docetaxel, paclitaxel y carboplatino y gemcitabina en participantes con tumores sólidos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-4948
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 años de edad o más
  2. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 a 1
  3. Tienen un tumor sólido metastásico o localmente avanzado e incurable confirmado histológica o citológicamente que se considera apropiado para el tratamiento con 1 de los 3 regímenes de quimioterapia en este estudio, o han progresado a pesar de la terapia estándar, o para quienes la terapia convencional no se considera efectiva. El tumor debe ser radiográficamente o clínicamente evaluable y/o medible.
  4. Recuperado (es decir, <= toxicidad de grado 1) de los efectos de la terapia antineoplásica previa
  5. Mujeres participantes que son posmenopáusicas, estériles quirúrgicamente o que aceptan practicar 2 métodos anticonceptivos efectivos o aceptan practicar la verdadera abstinencia
  6. Participantes masculinos que aceptan practicar métodos anticonceptivos de barrera efectivos o aceptan practicar la verdadera abstinencia
  7. Se debe dar un consentimiento voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  8. Acceso venoso adecuado para la toma de muestras de sangre requerida por el estudio
  9. Valores adecuados de laboratorio clínico durante el período de selección como se especifica en el protocolo
  10. Participantes que estén dispuestos a abstenerse de donar sangre durante al menos 90 días después de su dosis final de MLN4924 y (para participantes masculinos) dispuestos a abstenerse de donar semen durante al menos 4 meses después de su dosis final de MLN4924
  11. Disponibilidad de muestras tumorales fijadas (bloques o portaobjetos) para el análisis exploratorio de biomarcadores. Si no hay portaobjetos o bloques disponibles, se deben obtener biopsias tumorales frescas y usarlas para estas evaluaciones.

Criterio de exclusión:

  1. Cirugía mayor dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  2. Mujeres participantes que están amamantando o embarazadas
  3. Infección activa no controlada o enfermedad infecciosa grave
  4. Recibir terapia antibiótica dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  5. Enfermedad potencialmente mortal no relacionada con el cáncer
  6. Hipersensibilidad conocida a la quimioterapia asignada al estudio
  7. Tratamiento previo con MLN4924; sin embargo, se permite el tratamiento previo con docetaxel, paclitaxel, carboplatino y gemcitabina.
  8. Antecedentes de reacciones graves de hipersensibilidad al docetaxel (formulaciones basadas en polisorbato 80) para los participantes que se inscribirán en el Grupo 1 (MLN4924 + docetaxel), antecedentes de hipersensibilidad al carboplatino para los participantes que se inscribirán en el Grupo 2 (MLN4924 + paclitaxel + carboplatino), o antecedentes de hipersensibilidad grave al paclitaxel (formulaciones basadas en cremophor) para los participantes que se inscribirán en el brazo 2
  9. Diarrea persistente (más de Grado 2) que dura >3 días dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
  10. Tratamiento antineoplásico sistémico en los 21 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  11. Radioterapia en los 14 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
  12. Tratamiento previo con radioterapia que involucre más o igual a (>=) 25% de la médula ósea hematopoyéticamente activa
  13. Tratamiento con inductores del citocromo P450 3A (CYP3A) dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis de MLN4924.

Tratamiento con inhibidores de CYP3A dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis de MLN4924; sin embargo, solo es necesario suspender el voriconazol y el fluconazol durante 3 días antes de MLN4924. Los participantes no deben tener antecedentes de uso de amiodarona en los 6 meses anteriores a la primera dosis de MLN4924 14. Compromiso del sistema nervioso central (SNC) clínicamente no controlado 15. Cualquier enfermedad médica o psiquiátrica grave 16. Tratamiento con cualquier producto en investigación 21 días antes del tratamiento 17. No querer o no poder abstenerse de usar estatinas 24 horas antes, el día de y 24 horas después de cada administración de MLN4924 18. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo o antígeno de superficie de la hepatitis B -estado positivo, o infección por hepatitis C activa conocida o sospechada 19. Cirrosis hepática conocida 20. Enfermedad cardiaca/cardiopulmonar conocida 21. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo 23. con un marcapasos cardíaco cuya frecuencia cardíaca se establece en un ritmo fijo y participantes con medicación concomitante que puede limitar el aumento de la frecuencia cardíaca en respuesta a la hipotensión 24 Antecedentes de intolerancia grave a los agentes citotóxicos administrados en el brazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MLN4924 y Docetaxel (Brazo 1)

MLN4924 (por vía intravenosa [IV]) en participantes en un ciclo de 21 días:

  • MLN4924 en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo
Otros nombres:
  • Pevonedistat

Docetaxel (IV) en participantes en un ciclo de 21 días:

- Docetaxel el día 1 de cada ciclo

Experimental: MLN4924 + Paclitaxel + Carboplatino (Brazo 2)

MLN4924 (por vía intravenosa [IV]) en participantes en un ciclo de 21 días:

  • MLN4924 en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo
Otros nombres:
  • Pevonedistat

Paclitaxel (IV) en un ciclo de 21 días:

  • Paclitaxel el día 1 de cada ciclo

Carboplatino (IV) en participantes en un ciclo de 21 días:

- Carboplatino el día 1 de cada ciclo

Experimental: MLN4924 + Gemcitabina (Brazo 3)

MLN4924 (por vía intravenosa [IV]) en participantes en un ciclo de 21 días:

  • MLN4924 en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo
Otros nombres:
  • Pevonedistat

Gemcitabina (IV) en participantes en un ciclo de 28 días:

-Gemcitabina los Días 1,8,15 de cada ciclo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con TEAE relacionados con hallazgos de evaluación de laboratorio clínicamente significativos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)
Número de participantes con TEAE relacionados con hallazgos de signos vitales clínicamente significativos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)
Número de participantes que experimentan al menos 1 evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Detección, Ciclo 2 Días 15 (Brazo 1, 2a y 2) y 22 (Brazo 3) y luego cada dos Ciclos a partir de entonces hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años) (Duración del ciclo = 21 días [ brazo 1, 2a y 2] y 28 días [brazo 3])
Porcentaje de participantes con respuesta objetiva basada en la evaluación de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1. RC: desaparición completa de todas las lesiones diana y enfermedad no diana, con excepción de la enfermedad ganglionar; todos los nodos, tanto objetivo como no objetivo, deben disminuir a la normalidad (eje corto menos de [<] 10 milímetros [mm]); sin lesiones nuevas. PR: mayor o igual a (>=) 30 por ciento (%) de disminución por debajo del valor inicial de la suma de los diámetros de todas las lesiones diana; el eje corto se usó en suma para los ganglios objetivo, mientras que el diámetro más largo se usó en suma para todas las demás lesiones objetivo; sin progresión inequívoca de la enfermedad no diana; sin lesiones nuevas.
Detección, Ciclo 2 Días 15 (Brazo 1, 2a y 2) y 22 (Brazo 3) y luego cada dos Ciclos a partir de entonces hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (hasta 5 años) (Duración del ciclo = 21 días [ brazo 1, 2a y 2] y 28 días [brazo 3])
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera respuesta documentada (CR o PR) hasta la fecha de la primera DP documentada o la fecha de la última evaluación de la enfermedad si los participantes interrumpieron el estudio antes de la DP (hasta 5 años)
Duración de la respuesta: tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada según la evaluación de la respuesta del investigador (CR o PR) hasta la fecha de la DP o la fecha de la última evaluación de la enfermedad si el participante interrumpió el estudio antes de la DP utilizando RECIST 1.1 CR: desaparición completa de todas las lesiones diana y enfermedad no diana, con excepción de la enfermedad ganglionar; todos los nodos, tanto objetivo como no objetivo, deben disminuir a la normalidad (eje corto <10 mm); sin lesiones nuevas. PR: >=30% de disminución por debajo del valor inicial de la suma de los diámetros de todas las lesiones diana; el eje corto se usó en suma para los ganglios objetivo, mientras que el diámetro más largo se usó en suma para todas las demás lesiones objetivo; sin progresión inequívoca de la enfermedad no diana; sin lesiones nuevas. DP: al menos un aumento del 20 % (incluido un aumento absoluto de al menos 5 mm) en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio y/o la progresión inequívoca de las lesiones no diana existentes y/o la aparición de 1 o más lesiones nuevas.
Desde la fecha de la primera respuesta documentada (CR o PR) hasta la fecha de la primera DP documentada o la fecha de la última evaluación de la enfermedad si los participantes interrumpieron el estudio antes de la DP (hasta 5 años)
Fase de escalada de dosis: Concentraciones plasmáticas-tiempo Datos de MLN4924
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 20 horas) después de la dosis (Duración del ciclo = 21 días [Brazo 1 y 2] y 28 días [Brazo 3])
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 20 horas) después de la dosis (Duración del ciclo = 21 días [Brazo 1 y 2] y 28 días [Brazo 3])
Fase de expansión de MTD: Concentraciones de plasma-datos de tiempo de MLN4924
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Días 1 y 5 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 20 horas) después de la dosis (Duración del ciclo = 21 días [Brazo 1 y 2])
El número de participantes analizados incluye solo aquellos participantes que tenían datos disponibles para esta medida.
Ciclo 1 Días 1 y 5 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 20 horas) después de la dosis (Duración del ciclo = 21 días [Brazo 1 y 2])

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

21 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

21 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Takeda hace que los conjuntos de datos anonimizados a nivel de paciente y los documentos asociados estén disponibles para todos los estudios de intervención después de que se hayan recibido las aprobaciones de comercialización aplicables y la disponibilidad comercial (o el programa haya terminado por completo), una oportunidad para la publicación principal de la investigación y el desarrollo del informe final. se ha permitido y se han cumplido otros criterios como se establece en la Política de uso compartido de datos de Takeda (consulte www.TakedaClinicalTrials.com para detalles). Para obtener acceso, los investigadores deben presentar una propuesta de investigación académica legítima para que la adjudique un panel de revisión independiente, que revisará el mérito científico de la investigación y las calificaciones del solicitante y el conflicto de intereses que puede resultar en un sesgo potencial. Una vez aprobados, los investigadores calificados que firman un acuerdo de intercambio de datos tienen acceso a estos datos en un entorno de investigación seguro.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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