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Prevención mejorada del VIH en parejas: estudio de factibilidad n.º 1 (EPIC)

23 de marzo de 2015 actualizado por: Wafaa Mahmoud El-Sadr, Columbia University

Prevención mejorada del VIH en parejas discordantes en Lesotho: estudio de factibilidad n.º 1

El propósito de este estudio es recopilar la información necesaria para desarrollar un gran ensayo de prevención para disminuir el riesgo de transmisión del VIH entre parejas VIH discordantes (donde una persona es VIH positiva y la otra es VIH negativa) en Lesotho. Al equipo de protocolo le gustaría saber más sobre hombres, mujeres y parejas en Lesotho y lo que piensan sobre varios temas relacionados con el VIH, incluidas las pruebas y el asesoramiento sobre el VIH, la circuncisión masculina y el tratamiento del VIH.

El estudio constará de tres partes, que incluyen 1) una encuesta 2) discusiones de grupos focales; y 3) entrevistas en profundidad. Doscientas mujeres embarazadas o recién posparto serán reclutadas para participar en la encuesta. A las mujeres que respondan el cuestionario también se les pedirá que participen en los grupos focales. Se llevará a cabo un total de 6-8 grupos compuestos por 6-12 mujeres cada uno. Treinta hombres de la comunidad serán reclutados para participar en una entrevista individual en profundidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los estudios realizados hasta la fecha indican que las parejas seronegativas dentro de parejas serodiscordantes (en las que una de las partes es seropositiva y la otra es seronegativa) corren un riesgo considerable de contraer la infección por el VIH y que dicha transmisión puede desempeñar un papel importante en la transmisión heterosexual del VIH en países con alta seroprevalencia en África subsahariana. El propósito de este estudio es realizar la investigación preparatoria necesaria para diseñar e implementar un ensayo de intervención de prevención del VIH destinado a disminuir el riesgo de infección por el VIH entre las parejas con VIH discordante en Lesotho.

Utilizando métodos de investigación tanto cuantitativos como cualitativos, el estudio tiene como objetivo:

  • Establecer las características de referencia de la población de estudio propuesta, específicamente mujeres embarazadas y recién posparto y de hombres en Lesotho
  • Explore los tipos de relaciones sexuales y sociales que existen entre hombres y mujeres en Lesotho
  • Evaluar el conocimiento, la comprensión y las percepciones individuales en torno a las diferentes estrategias de prevención del VIH, incluidas las pruebas y el tratamiento del VIH, el asesoramiento de parejas y la circuncisión masculina.
  • Identificar las barreras interpersonales y a nivel individual para acceder a este tipo de intervenciones de prevención del VIH.

Habrá tres componentes de estudio que incluyen 1) encuesta cuantitativa 2) discusiones de grupos focales; y 3) entrevistas individuales en profundidad. Se administrará una encuesta transversal cuantitativa a 200 mujeres embarazadas y puérperas recientes. Los componentes cualitativos se basarán en una investigación iterativa abierta a través de discusiones de grupos focales y entrevistas en profundidad con dos grupos: (1) mujeres embarazadas y recién posparto; y (2) hombres. Los datos recopilados durante este estudio informarán el diseño del estudio y los componentes de intervención del estudio de intervención de prevención propuesto.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

230

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Mafeteng, Lesoto
        • Le'Coop Health Center
      • Mafeteng, Lesoto
        • Mafeteng District Hospital
      • Mohale's Hoek, Lesoto
        • Mpharane Clinic
      • Mohale's Hoek, Lesoto
        • Ntsekhe Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribirán mujeres embarazadas y posparto dentro de los 6 meses posteriores al parto y hombres.

Este estudio de factibilidad está dirigido a mujeres que buscan atención en ANC, ya que estas clínicas son donde un gran número de mujeres aprenden su estado serológico y se involucran en los servicios de prevención y/o atención y tratamiento del VIH. Es a través de estas mujeres que los hombres de la comunidad serán reclutados para participar en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

Encuesta Cuantitativa de Mujeres

  • Mujeres de al menos 18 años de edad.
  • Embarazada o dentro de los 6 meses posparto
  • Recibir atención prenatal en la clínica objetivo
  • Habilidad para hablar inglés o sesotho.

Discusión del grupo focal de mujeres

  • Todos los criterios de inclusión enumerados en la Encuesta Cuantitativa de Mujeres Y
  • Habilidad para hablar Sesotho, específicamente
  • Voluntad de divulgar el estado serológico respecto al VIH dentro de la DGF
  • Voluntad de permitir la grabación de audio de FGD

Entrevistas individuales masculinas

  • Hombres entre 18 y 50 años
  • Vivir o trabajar en uno de los dos distritos objetivo
  • Habilidad para hablar Sesotho
  • Disponibilidad para permitir la grabación de audio de la entrevista

Criterio de exclusión:

  • Las personas que cumplan con cualquiera de los criterios de exclusión serán excluidas de la participación en el estudio.

Para todos los componentes cuantitativos y cualitativos

  • Individuos que no cumplen con los criterios de inclusión descritos anteriormente
  • Cualquier condición que, en opinión de los investigadores, podría interferir con el cumplimiento de los requisitos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Encuesta Cuantitativa de Mujeres

Se administrarán encuestas cuantitativas a 200 mujeres embarazadas y puérperas recientes. Las encuestas se realizarán en inglés o sesotho según la preferencia del participante. Las encuestas serán administradas por un miembro del personal del estudio. Las actividades de la encuesta se llevarán a cabo en un espacio privado dentro o alrededor del edificio de la clínica. Todas las actividades de estudio tardarán aproximadamente 1 hora en completarse.

La encuesta consta de 62 preguntas cerradas. En esta encuesta se incluyen preguntas relacionadas con la demografía, comportamientos sexuales, VIH y varios servicios de pruebas de VIH.

Discusiones de grupos focales de mujeres

Se llevarán a cabo de 6 a 8 grupos focales de aproximadamente 6 a 12 mujeres embarazadas o recién posparto. Las discusiones de los grupos focales se organizarán de acuerdo con el estado serológico del VIH para permitir un diálogo abierto y la comodidad de los participantes. Todas las discusiones grupales se llevarán a cabo en sesotho. Cada discusión grupal será facilitada, preferiblemente, por un miembro femenino del personal de estudio. Todas las discusiones grupales se llevarán a cabo en un espacio privado, ya sea dentro de un sitio de estudio o en otro lugar específico dentro de la comunidad. Todas las actividades de estudio tardarán aproximadamente dos horas en completarse.

Los temas que se discutirán durante estas entrevistas incluyen la dinámica de las relaciones entre los hombres y las mujeres basotho, el conocimiento del VIH y varios temas relacionados, que incluyen la prueba del VIH, el tratamiento del VIH y la discordancia en el estado serológico. Además, se harán preguntas sobre el conocimiento y las actitudes con respecto a la circuncisión masculina.

Entrevistas masculinas

30 entrevistas individuales en profundidad con hombres. Se realizarán entrevistas semiestructuradas en profundidad que constan de preguntas abiertas en inglés o sesotho, según la preferencia del participante. Las actividades de entrevista se llevarán a cabo en un espacio privado dentro o alrededor del edificio de la clínica.

Los temas que se discutirán durante estas entrevistas incluyen la dinámica de las relaciones entre los hombres y las mujeres basotho, el conocimiento del VIH y varios temas relacionados, que incluyen la prueba del VIH, el tratamiento del VIH y la discordancia en el estado serológico. Además, se harán preguntas sobre el conocimiento y las actitudes con respecto a la circuncisión masculina tradicional y médica.

Después de completar la entrevista, el mismo facilitador administrará una breve encuesta al participante del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de mujeres embarazadas y posparto que se han hecho la prueba del VIH
Periodo de tiempo: 6 meses
Usando encuestas cuantitativas realizadas en los sitios de estudio, se preguntará a las mujeres embarazadas y en posparto dentro de los 6 meses posteriores al parto si alguna vez se han hecho la prueba del VIH.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes del índice que vive con su pareja
Periodo de tiempo: 6 meses
Para evaluar la viabilidad de las pruebas en el hogar, evaluaremos el porcentaje de mujeres embarazadas y recién posparto que viven con sus parejas.
6 meses
Porcentaje de participantes masculinos que han sido circuncidados
Periodo de tiempo: 6 meses
Preguntaremos a los participantes masculinos si han sido circuncidados para determinar la viabilidad y la necesidad de la inclusión de MC en futuras intervenciones.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

24 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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