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Estudio controlado simulado de denervación renal para sujetos con hipertensión no controlada (WAVE_IV)

6 de enero de 2016 actualizado por: Kona Medical Inc.

Estudio Wave IV: estudio controlado simulado aleatorizado de fase II de denervación renal para sujetos con hipertensión no controlada

Demostrar que la denervación renal no invasiva es segura y muestra una diferencia neta en la reducción de la presión arterial en comparación con la simulación en sujetos con hipertensión no controlada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un estudio doble ciego con control simulado de sujetos con hipertensión no controlada que consta de dos brazos, simulado y terapia. La denervación renal bilateral se realizará de forma no invasiva utilizando el sistema de sonido envolvente Kona Medical, que ofrece una terapia de ultrasonido enfocada para extirpar los nervios que rodean la arteria renal utilizando ultrasonido en tiempo real para la orientación y el seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

132

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bonn, Alemania
        • Reclutamiento
        • University Hospital Bonn
      • Erlangen, Alemania
        • Reclutamiento
        • University Hospital of the University of Erlangen-Nuremberg
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Roland Schmieder, MD
      • Frankfurt, Alemania
        • Reclutamiento
        • CardioVascular Center Frankfurt - Sankt Katharinen Hospital
      • Hamburg, Alemania
        • Reclutamiento
        • University Hospital Hamburg-Eppendorf
        • Contacto:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
          • Número de teléfono: +49(40) 7410-50026
          • Correo electrónico: wenzel@uke.de
        • Investigador principal:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
      • Koln, Alemania
        • Reclutamiento
        • Uniklinik Köln
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Hannes Reuter
      • Leipzig, Alemania
      • Luebeck, Alemania
        • Reclutamiento
        • Sana CardioMed Nord
        • Contacto:
      • Munich, Alemania
        • Reclutamiento
        • Deutsches Herzzentrum Muenchen
        • Contacto:
          • Ilka Ott, MD
          • Número de teléfono: +49 (89) 1218-4578
          • Correo electrónico: ott@dhm.mhn.de
      • Münster, Alemania
        • Reclutamiento
        • Clemens Hospital GmbH
        • Investigador principal:
          • Peter Baumgart, MD
      • Clayton, Australia
        • Terminado
        • Monash Medical Centre
      • Vienna, Austria
        • Reclutamiento
        • Medizinischen Universität Wien -UK für Klinische Pharmakologie
        • Investigador principal:
          • Michael Wolzt, MD
      • Cali, Colombia
        • Terminado
        • Angiografia de Occidente, S.A.
      • Cali, Colombia
        • Terminado
        • CHD Cardio Centro de Excelencia SAS
      • Aukland, Nueva Zelanda
        • Activo, no reclutando
        • Mercy Angiography
      • Krakow, Polonia
        • Reclutamiento
        • Oddział Kliniczny II Kliniki Kardiologii
        • Contacto:
          • Dariusz Dudek, MD
          • Número de teléfono: +48 12 42 47 181
          • Correo electrónico: mcdudek@cyfronet.pl
      • Warsaw, Polonia
        • Reclutamiento
        • Institute of Cardiology
        • Contacto:
          • Adam Witkowski, MD
          • Número de teléfono: +48 22 34 34 127
          • Correo electrónico: witkowski@hbz.pl
      • Birmingham, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Birmingham Heartlands Hospital
        • Investigador principal:
          • Indranil Desgupta, MD, DM, FRCP
      • Cardiff, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • University Hospital Wales
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • James Coulson, MD
      • Exeter, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Andrew Sharp, MD
      • Glasgow, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • University of Glasgow
        • Investigador principal:
          • Alan Jardine
      • London, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • St. Bartholomew's Hospital
        • Contacto:
          • Mel Lobo, PhD
          • Número de teléfono: +44 (0) 7780 700440
          • Correo electrónico: m.d.lobo@qmul.ac.uk
        • Investigador principal:
          • Mel Lobo, MD, PhD
      • London, Reino Unido
        • Retirado
        • University College London
      • Southampton, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Southampton University Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • James Wilkinson, PhD FRCP
      • Brno, República Checa
        • Activo, no reclutando
        • St. Anne's University Hospital
      • Brno, República Checa
        • Activo, no reclutando
        • University Hospital Brno
      • Ostrava, República Checa
        • Activo, no reclutando
        • Městská Nomocnice Ostrava
      • Prague, República Checa
        • Retirado
        • General University Hospital
      • Prague, República Checa
        • Activo, no reclutando
        • Nemocnice Na Homolee Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene al menos 18 años de edad y no más de 90 años de edad
  2. PAS media ≥ 160 mmHg
  3. Promedio de 24 horas MAPA PAS diurna ≥ 135 mmHg.
  4. Sin cambios en la medicación durante un mínimo de 1 mes antes de la selección.
  5. Como mínimo, el sujeto debe tomar al menos tres medicamentos antihipertensivos, uno de los cuales es un diurético, y cada uno debe cumplir con uno o más de los siguientes criterios de dosis completa:

    1. Dosis más alta etiquetada de acuerdo con la etiqueta del medicamento;
    2. Dosis habitual más alta según las guías clínicas JNC-7;
    3. Dosis más alta tolerada; y/o
    4. La dosis más alta adecuada para el sujeto según el criterio clínico del PI.
  6. El sujeto tiene dos riñones en funcionamiento.
  7. El sujeto tiene un valor de eGFR de ≥ 30 ml/min/1,73 m² (fórmula MDRD).

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene alguna causa secundaria de hipertensión.
  2. El sujeto tiene evidencia de estenosis de la arteria renal clínicamente significativa según lo determinado por la tasa de flujo, la velocidad y el análisis Doppler en la ecografía
  3. El sujeto tiene cálculos renales que son de un tamaño y ubicación que se determina a discreción del investigador para interferir potencialmente con el tratamiento
  4. El sujeto tiene antecedentes de cirugía intraabdominal en los últimos seis meses
  5. El sujeto tiene heterogeneidades en el riñón, como quistes grandes o tumores que, según el criterio del investigador, interfieren potencialmente con el tratamiento.
  6. Enfermedad cardíaca valvular estenótica para la cual la reducción de la PA sería peligrosa según lo determine el médico remitente.
  7. IM, angina inestable o CVA en los 6 meses anteriores.
  8. HTA pulmonar primaria grave conocida
  9. El sujeto tiene antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho inestable o accidente cerebrovascular en los últimos seis meses.
  10. El sujeto tiene una enfermedad cardiaca valvular hemodinámicamente significativa.
  11. El sujeto tiene un IMC superior a 40 km/m^2
  12. El sujeto tiene una profundidad de tratamiento objetivo de más de 13 cm.
  13. El sujeto tiene una anatomía que impide el tratamiento con el sistema de sonido envolvente Kona Medical.
  14. El sujeto está embarazada, amamantando o tiene la intención de quedar embarazada durante el período de prueba.
  15. El sujeto está actualmente inscrito en otra investigación potencialmente confusa.
  16. El sujeto tiene alguna condición que, a discreción del investigador, impediría la participación en el ensayo.
  17. El sujeto no puede, o no quiere, cumplir con el programa de seguimiento requerido por el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de investigación (sonido envolvente)
Terapia de investigación usando ultrasonido focalizado externo
Comparador falso: Control simulado
Brazo de control simulado ciego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad a las 6 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: 6 semanas

La seguridad se evaluará por la incidencia de eventos adversos mayores (MAE), definidos como una combinación de los siguientes eventos a las 6 semanas de seguimiento.

  • Mortalidad por cualquier causa;
  • Enfermedad renal en etapa terminal definida como eGFR < 15 ml/min o necesidad de terapia de reemplazo renal
  • Hospitalización por crisis hipertensiva no relacionada con la falta de adherencia confirmada a los medicamentos evaluada mediante análisis y pruebas toxicológicas y médicas.

O

- Nueva estenosis de la arteria renal > 70% confirmada por angiografía dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización

6 semanas
Cambio en OBP
Periodo de tiempo: 6 meses
Cambio en la presión arterial sistólica (OBP) en el consultorio medida desde la primera visita de selección hasta la visita de seguimiento 6 meses después de la aleatorización.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en MAPA
Periodo de tiempo: 6 meses
Cambio en la presión arterial ambulatoria promedio de 24 horas desde el examen hasta la visita de seguimiento de 6 meses
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad Crónica
Periodo de tiempo: 6 meses

La seguridad crónica se evalúa y compara entre los grupos de control y tratamiento a los 6 meses posteriores a la aleatorización de la siguiente manera:

  • Muerte Cardiovascular/Renal;
  • Enfermedad renal en etapa terminal
  • Aumento de la creatinina sérica > 50 %; y
  • Hospitalización por crisis hipertensiva no confirmada por falta de adherencia a los medicamentos.
6 meses
Reducción de la presión arterial
Periodo de tiempo: 6 meses
Reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en comparación entre grupos en puntos temporales durante el período de seguimiento de 6 meses para diferencias de intervalo de 10, 15 y 20 mmHg.
6 meses
Incidencia de lograr el OBP objetivo
Periodo de tiempo: 6 meses
Incidencia de alcanzar el OBP objetivo (< 140 mmHg) durante el período de seguimiento de 6 meses.
6 meses
Reducción de medicamentos antihipertensivos
Periodo de tiempo: 6 meses
Incidencia de reducciones en el número de medicamentos antihipertensivos y reducciones en las dosis de medicamentos antihipertensivos.
6 meses
Cambios en OBP
Periodo de tiempo: 24 meses
Cambios en la OBP desde el cribado hasta los períodos de seguimiento de 12, 18 y 24 meses.
24 meses
Cambios en RRHH
Periodo de tiempo: 6 meses
Cambios en la FC (medida por OBP y MAPA) durante el período de seguimiento de 6 meses.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Roland Schmieder, MD, University Hospital of University of Erlangen-Nuremberg

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • KM14-001

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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