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Tejidos tumorales extracraneales y del SNC, LCR y sangre de pacientes con metástasis cerebrales de melanoma (13-052)

2 de octubre de 2019 actualizado por: John Kirkwood, University of Pittsburgh

Obtención de tejidos tumorales extracraneales y del sistema nervioso central, líquido cefalorraquídeo y sangre de pacientes con metástasis cerebrales de melanoma

El propósito de este estudio es recolectar y almacenar muestras de sangre y tejidos (como tejido cerebral o ganglios linfáticos), así como líquido cefalorraquídeo (LCR), que es el líquido que baña y amortigua la médula espinal. El investigador analizará los biomarcadores de ADN en las muestras. El investigador espera que, al estudiar los biomarcadores, pueda desarrollar pruebas en el futuro que puedan detectar metástasis en el sistema nervioso central (SNC) en muestras de sangre antes de que aparezcan en las radiografías y desarrollar medicamentos que puedan atacar específicamente la metástasis del SNC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Entre los diferentes sitios a los que se puede propagar el melanoma, el Sistema Nervioso Central (SNC) tiene la mayor probabilidad de desarrollar metástasis. El pronóstico del melanoma metastásico que afecta al SNC es peor que el de las metástasis del SNC de otros cánceres. Por lo tanto, se cree que la identificación temprana de esta afección, incluso antes de que se encuentre en una radiografía (ya sea una resonancia magnética o una tomografía computarizada), sería beneficiosa para que los pacientes puedan recibir tratamiento antes.

El investigador plantea la hipótesis de que la genética de las células tumorales, las proteínas expresadas y/o las vías de señalización de las metástasis cerebrales de melanoma pueden exhibir características que distinguen las metástasis cerebrales de melanoma. El investigador plantea además la hipótesis de que las metástasis cerebrales de melanoma pueden estar asociadas con cambios en el líquido cefalorraquídeo, donde pueden desprenderse fragmentos de proteína expresados ​​por metástasis cerebrales de melanoma que no se pueden encontrar en tejidos normales del SNC, metástasis extracraneales (MEM) o en los mismos niveles en el Sangre periférica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

7

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Sydney, Australia
        • Melanoma Institute Australia- Westmead Institute for Cancer Research
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center- Hillman Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas- MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se considerará para el estudio a los pacientes con melanoma comprobado por biopsia que presenten metástasis del SNC de melanoma, una afección que se haya comprobado previamente mediante biopsia o que exista una fuerte sospecha basada en las imágenes radiológicas (resonancia magnética cerebral o tomografía computarizada cerebral con contraste intravenoso).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben haber proporcionado un consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento de estudio.
  • Con respecto a los pacientes con melanoma metastásico a distancia y metástasis del SNC de melanoma establecido que están programados para una craneotomía:

    • Melanoma cutáneo primario confirmado histológicamente, metastásico al SNC (cerebro O médula espinal O meningitis carcinomatosa) basado en:
    • Confirmación patológica (es decir, craneotomía previa) O
    • Radiografía (resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro con contraste intravenoso)
    • Los pacientes no deben tener contraindicaciones para la punción lumbar para la recolección de LCR.
    • Nivel de hemoglobina de 8 g/dl o superior en los 30 días anteriores
    • Bloque de tejido FFPE que contiene una biopsia del sitio primario disponible para recuperación.
  • Con respecto a los pacientes con melanoma metastásico a distancia y metástasis del SNC de melanoma establecido que no van a someterse a una craneotomía y antes de someterse a irradiación de haz externo o radiocirugía estereotáctica (preferencia del paciente o del neurocirujano):

    • Melanoma histológicamente confirmado (primario desconocido, mucoso, ocular están permitidos), metastásico al SNC (cerebro O médula espinal O meningitis carcinomatosa) basado en
    • Confirmación patológica (es decir, craneotomía previa) y/o
    • Radiografía (resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro con contraste intravenoso)
    • Pacientes sin contraindicaciones para someterse a punción lumbar para el componente que se relaciona con la recolección de LCR según lo determine el neurocirujano. Se puede utilizar un drenaje ventricular externo (EVD) si está clínicamente indicado y se registra claramente la fuente de LCR (LP o EVD) (esto no es necesario para la inscripción en el protocolo general si hay alguna contraindicación para la realización de este procedimiento)
    • Nivel de hemoglobina de 8 g/dl o superior en los 30 días anteriores

Criterio de exclusión:

  • Para los sujetos de estudio, no se considerarán pacientes con lesiones extradurales, es decir, aquellas que se originen en el hueso (bóveda craneal o vértebras).
  • Cualquier enfermedad psiquiátrica significativa, intervención médica u otras condiciones que, en opinión de los Investigadores, puedan impedir la discusión adecuada del consentimiento informado o comprometer la participación en el ensayo clínico.
  • Tratamiento sistémico activo para melanoma metastásico dentro de los 2 días posteriores a la recolección de muestras (tejido de tumor cerebral, sangre periférica, LCR). Se permiten los corticosteroides, otros medicamentos antiinflamatorios y antiepilépticos inmunosupresores.
  • Pacientes que se hayan sometido a una terapia de irradiación de todo el cerebro en los últimos 30 días. Por lo tanto, ni las lesiones del SNC ni el LCR se consideran adecuados para la recolección.
  • Pacientes con lesiones crecientes del SNC en un área que se haya sometido previamente a radiocirugía en los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio. Por lo tanto, los tumores del SNC de áreas previamente irradiadas mediante radiocirugía no se consideran adecuados para la recolección, aunque se permite la recolección de LCR.
  • Absceso cerebral.
  • Otras condiciones que a juicio del investigador estén contraindicadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Craneotomía programada

A los pacientes que tienen una craneotomía programada con metástasis cerebrales de melanoma se les recolectarán las siguientes muestras:

  1. Especímenes de tumores del SNC, específicamente la porción restante de la metástasis del SNC del melanoma resecado
  2. la porción restante del tejido del SNC "normal" adyacente. No se recolectará tejido cerebral normal adicional solo con fines de investigación, sin embargo, se conservará el tejido peritumoral recolectado de manera rutinaria.
  3. especímenes de melanoma de otros sitios metastásicos clínicamente palpables extracraneales.
  4. LCR tomado alrededor del momento del procedimiento de craneotomía
  5. sangre periférica antes de la craneotomía.
Resección del tejido cerebral afectado
Colección para no craneotomía

Para aquellos pacientes elegibles que no van a tener una craneotomía:

  1. la recolección de LCR se realizará por punción lumbar o del reservorio Ommaya del paciente, si está presente.
  2. colección de sangre periférica.

NOTA: Solo los pacientes que no tengan contraindicaciones absolutas o hasta dos contraindicaciones relativas serán considerados para la punción lumbar.

LCR, sangre, biopsia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recolección de sangre, muestras de tejido tumoral y tejido no afectado adyacente y líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: 2 años
Recolección de estas muestras para ayudar a determinar: si las metástasis de melanoma del SNC son similares a los melanomas cutáneos primarios y ayudar en los esfuerzos para desarrollar biomarcadores que predigan el desarrollo de metástasis de melanoma del SNC a partir de la lesión cutánea primaria; o si las metástasis de melanoma del SNC son similares a las metástasis extracraneales, y ayudar en los esfuerzos para desarrollar terapias sistémicas efectivas para el MM extracraneal que también tengan en cuenta el perfil molecular de las metástasis de melanoma del SNC probablemente tendrían un impacto sobre el desarrollo de metástasis de melanoma del SNC.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: John Kirkwood, MD, University of Pittsburgh Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

19 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

19 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de febrero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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