Perspectivas sobre el microbioma y las contribuciones ambientales a la enfermedad de células falciformes y al estudio de las úlceras en las piernas (estudio INSIGHTS)

Las úlceras en las piernas son una complicación grave y debilitante de la enfermedad de células falciformes (ECF). Este estudio explorará los factores microbianos, genómicos y ambientales (sociales y físicos) que pueden influir en el inicio y la progresión de la formación de úlceras en las piernas y el retraso en la cicatrización en personas que viven con SCD. Existe variación en la incidencia y duración de las úlceras de pierna por SCD.

A menudo son muy dolorosos, resistentes al tratamiento y de naturaleza recurrente. La etiología de las úlceras en las piernas asociadas con la SCD no está clara, y planteamos la hipótesis de que la predisposición a desarrollar úlceras en las piernas es multifactorial. Este estudio multicéntrico es un estudio exploratorio del microbioma y el entorno de las personas que viven con úlceras en las piernas por enfermedad de células falciformes. El objetivo del estudio es identificar los factores desencadenantes que pueden ser integrales en el inicio y la progresión de las úlceras en las piernas. El objetivo central de este estudio es obtener una mejor comprensión del fenotipo clínico de los participantes, el microbioma de la úlcera de la pierna y los factores psicosociales y ambientales que pueden afectar esta complicación. Para lograr estos objetivos: (1) caracterizaremos el microbioma de la piel de las piernas de los participantes con SCD que viven con y sin úlceras en las piernas dentro de los Estados Unidos y Sierra Leona; (2) recopilar y analizar datos ambientales psicosociales y físicos de personas con SCD sin úlceras en las piernas y con úlceras en las piernas; (3) examinar el impacto psicosocial de las úlceras en las piernas en personas con SCD mediante la realización de una fase cualitativa para explorar las experiencias individuales para comprender la función física, el estigma y la autoestima asociados con aquellos con presentaciones activas, recurrentes o de ocurrencia única de úlceras en las piernas; y (4) explorar qué factores influyen en la resiliencia psicológica, para examinar la relación de la resiliencia psicológica con los resultados de salud de una población adulta que vive con la enfermedad de células falciformes en los EE. UU. y en Sierra Leona. Esto nos brindará la oportunidad de comprender la complejidad de la salud, las experiencias de atención médica y la calidad de vida de los participantes.