El efecto del sevofluorano en el tiempo de lavado en la EPOC (washout)

Con la aprobación del comité de ética clínica no invasiva de la Universidad de Duzce y el consentimiento por escrito, el estudio fue realizado por investigadores entre 60 pacientes de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) en estado físico 1 o 2 programados para cirugía ortopédica, urológica y de cojera inferior que se realizaron bajo anestesia general. Investigamos pacientes que tienen una función pulmonar normal y que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Nos dividimos en dos grupos mediante preguntas y evaluaciones de pruebas de función pulmonar de los pacientes.

Los pacientes tenían entre 18 y 60 años, con índice de masa corporal entre 22 y 29. Los criterios de exclusión fueron:

1. Falla cardiaca
2. Falla hepática
3. Insuficiencia renal
4. enfermedades neurologicas
5. Enfermedades endocrinas Diseño del estudio Ningún grupo recibió premedicación. Después de ser llevados a la sala de operaciones, todos los pacientes fueron monitoreados continuamente durante todo el estudio por monitores estándar ASA. Además de los monitores estándar de ASA, se monitorearon la concentración de oxígeno inspirado (FiO2), la concentración de sevofluorano inspirada y espirada, y los niveles de CAM de los pacientes.

La anestesia se indujo con propofol (2 mg. kg-1), fentanilo (1,5-2 mcg. kg-1), rocuronio (0,6mg. kg-1) por vía intravenosa. La anestesia general se mantuvo mediante infusión de remifentanilo (0,25-1 mcg.kg-1.min-1) y sevofluorano (1 nivel de CAM corregido para la edad del paciente). El flujo de gas fresco fue de 6 L. min-1 (50%-50% de mezcla de oxígeno/aire). Los pacientes fueron ventilados mecánicamente (Vt: 6-8 ml. kg-1 , frecuencia: 9-12 respiraciones.min-1), ajustado para proporcionar una concentración de CO2 al final de la espiración de 35-40 mmHg y SpO2> %95 durante el procedimiento anestésico y quirúrgico. La tensión arterial no invasiva y la frecuencia cardíaca del paciente se mantuvieron dentro de los límites normales. Todos los datos se registraron en las fichas de observación de cada paciente.

Al final de la cirugía, se apagó el vaporizador de sevofluorano y se registró el tiempo que tardó la concentración de sevofluorano en disminuir de 1 MAC a 0,3 MAC (MAC despierto) y 0,1 MAC. Se registró la relación de la fracción inspirada de sevoflurano y de la concentración espirada (Fexp) de sevofluorano a 1 CAM y Fexp de sevofluorano a 0,1 CAM. Las ventilaciones mecánicas de los pacientes se mantuvieron hasta la extubación y se estandarizaron según el peso corporal ideal. Todos los pacientes fueron extubados inmediatamente después de que los pacientes reaccionaran al tubo endotraqueal. La infusión de remifetanilo se mantuvo hasta alcanzar un nivel de CAM de 0,1.