L'effetto del sevofluorano sul tempo di lavaggio nella BPCO (washout)

Avendo l'approvazione del comitato etico clinico non invasivo dell'Università di Duzce e il consenso scritto, lo studio è stato condotto da ricercatori tra 60 pazienti con stato fisico 1 o 2 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) in attesa di chirurgia ortopedica, urologica e della zoppia inferiore che hanno eseguito sotto anestesia generale. Abbiamo studiato i pazienti che hanno una funzione polmonare normale e che hanno una malattia polmonare ostruttiva cronica. Abbiamo diviso in due gruppi attraverso l'interrogatorio e la valutazione dei test di funzionalità polmonare dei pazienti.

I pazienti avevano un'età compresa tra 18 e 60 anni, con un indice di massa corporea compreso tra 22 e 29. I criteri di esclusione erano:

1. Insufficienza cardiaca
2. Insufficienza epatica
3. Insufficienza renale
4. Malattie neurologiche
5. Malattie endocrine Disegno dello studio Nessuno dei due gruppi ha ricevuto premedicazione. Dopo essere stati portati in sala operatoria, tutti i pazienti sono stati monitorati continuamente durante lo studio da monitor ASA standard. Oltre ai monitor standard ASA, sono stati monitorati la concentrazione di ossigeno inspirato (FiO2), la concentrazione inspirata ed espirata di sevofluorano, i livelli di MAC dei pazienti.

L'anestesia è stata indotta da propofol (2 mg. kg-1), fentanil (1,5-2 mcg. kg-1), rocuronio (0,6 mg. kg-1) per via endovenosa. L'anestesia generale è stata mantenuta mediante infusione di remifentanil (0,25-1 mcg.kg-1.min-1) e sevofluorano (1 livello MAC corretto per l'età del paziente). Il flusso di gas fresco era di 6 L. min-1 (miscela ossigeno/aria al 50%-50%). I pazienti sono stati ventilati meccanicamente (Vt: 6-8 ml. kg-1 , frequenza: 9-12 respiro.min-1), regolato per fornire una concentrazione di CO2 di fine espirazione di 35-40 mmHg e SpO2>% 95 durante la procedura anestetica e chirurgica. La tensione arteriosa non invasiva e la frequenza cardiaca del paziente sono state mantenute entro limiti normali. Tutti i dati sono stati registrati sulle carte di osservazione di ciascun paziente.

Al termine dell'intervento, il vaporizzatore di sevofluorano è stato spento e sono stati registrati i tempi necessari alla concentrazione di sevofluorano per diminuire da 1 MAC a 0,3 MAC (MAC sveglio) e 0,1 MAC. Sono stati registrati il ​​rapporto tra la frazione di ispirazione di sevoflurano e la concentrazione espirata (Fexp) di sevofluorano a 1 MAC e Fexp di sevofluorano a 0,1 MAC. Le ventilazioni meccaniche dei pazienti sono state mantenute fino all'estubazione e standardizzate in base al peso corporeo ideale. Tutti i pazienti sono stati estubati immediatamente dopo che ai pazienti è stata data la reazione al tubo endotracheale. L'infusione di remifetanil è stata mantenuta fino al raggiungimento del livello di 0,1 MAC.