Die Wirkung von Sevofluoran auf die Auswaschzeit bei COPD (washout)

Nach Genehmigung durch die nicht-invasive klinische Ethikkommission der Duzce-Universität und der schriftlichen Zustimmung wurde die Studie von Forschern unter 60 Patienten der American Society of Anaesthesiologists (ASA) mit körperlichem Status 1 oder 2 durchgeführt, die für orthopädische, urologische und untere Extremitätenoperationen vorgesehen waren, die unter durchgeführt wurden Vollnarkose. Wir untersuchten Patienten mit normaler Lungenfunktion und Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Wir teilten uns in zwei Gruppen ein, indem wir Lungenfunktionstests der Patienten befragten und auswerteten.

Die Patienten waren 18–60 Jahre alt und hatten einen Body-Mass-Index zwischen 22–29. Die Ausschlusskriterien waren:

1. Herzversagen
2. Leberversagen
3. Nierenversagen
4. Neurologische Erkrankungen
5. Endokrine Erkrankungen Studiendesign Keine der Gruppen erhielt eine Prämedikation. Nach der Einlieferung in den Operationssaal wurden alle Patienten während der gesamten Studie kontinuierlich mit Standard-ASA-Monitoren überwacht. Zusätzlich zu den standardmäßigen ASA-Monitoren wurden die eingeatmete Sauerstoffkonzentration (FiO2), die eingeatmete und ausgeatmete Sevofluoran-Konzentration sowie die MAC-Werte der Patienten überwacht.

Die Anästhesie wurde durch Propofol (2 mg) eingeleitet. kg-1), Fentanyl (1,5-2 µg. kg-1), Rocuronium(0,6 mg. kg-1) intravenös. Die Vollnarkose wurde durch Remifentanyl-Infusion (0,25-1 µg.kg-1.min-1) aufrechterhalten. und Sevofluoran (1 MAC-Wert korrigiert um das Alter des Patienten). Der Frischgasfluss betrug 6 l/min (50–50 % Sauerstoff/Luft-Gemisch). Die Patienten wurden mechanisch beatmet (Vt: 6–8 ml). kg-1 , Frequenz: 9-12 Atemzüge.min-1), angepasst, um während der Anästhesie und des chirurgischen Eingriffs eine endexspiratorische CO2-Konzentration von 35-40 mmHg und einen SpO2 > %95 zu gewährleisten. Der nicht-invasive Arteriendruck und die Herzfrequenz des Patienten wurden innerhalb normaler Grenzen gehalten. Alle Daten wurden in den Beobachtungskarten jedes Patienten aufgezeichnet.

Am Ende der Operation wurde der Sevofluoran-Verdampfer ausgeschaltet und die Zeit aufgezeichnet, die benötigt wurde, bis die Sevofluoran-Konzentration von 1 MAC auf 0,3 MAC (MAC wach) und 0,1 MAC abfiel. Das Verhältnis des Anteils der eingeatmeten Sevofluran- und der ausgeatmeten Konzentration (Fexp) von Sevofluoran bei 1 MAC und Fexp von Sevofluoran bei 0,1 MAC wurden aufgezeichnet. Die maschinelle Beatmung der Patienten wurde bis zur Extubation aufrechterhalten und entsprechend dem idealen Körpergewicht standardisiert. Alle Patienten wurden unmittelbar nach der Reaktion auf den Endotrachealtubus extubiert. Die Remifetanyl-Infusion wurde aufrechterhalten, bis ein MAC-Wert von 0,1 erreicht war.