Rendimiento del control motor del tronco antes y después del tratamiento de manipulación de la columna (TMCSMT)

Criterios de inclusión:

Todos los participantes deben cumplir con todos los criterios de inclusión para participar en el estudio. A continuación se muestra una lista de criterios de inclusión para TODOS los participantes:

• Edad 21-65 años
• Deambulatorio independiente
• Capaz de hablar y leer inglés
• Capaz de comprender los procedimientos del estudio y cumplir con ellos durante toda la duración del estudio.

A continuación se muestra una lista adicional de criterios de inclusión para los participantes con dolor lumbar:

• Dispuesto a ser aleatorizado a un grupo de tratamiento inmediato o tardío.
• Dolor musculoesquelético - principalmente en la región lumbar
• Calificación del dolor mayor o igual a 3 de 10 como se indica en la escala de calificación numérica para el dolor
• Atrás Discapacidad mayor o igual al 26% según lo indicado en el Índice de Discapacidad de Oswestry

Criterio de exclusión:

Todos los candidatos que cumplan cualquiera de los criterios de exclusión al inicio del estudio serán excluidos de la participación en el estudio. Los criterios de exclusión serán autoinformados. Sin embargo, durante cada sesión de tratamiento, los médicos estarán atentos a los signos y síntomas clínicos que no concuerden con los hallazgos físicos que sugieran la presencia de cualquiera de los criterios de exclusión. En tal caso, se interrumpirá el tratamiento posterior y se excluirá al sujeto.

A continuación se muestra una lista de criterios de exclusión para TODOS los participantes:

• Incapacidad o falta de voluntad del individuo para dar su consentimiento informado por escrito.
• Fisioterapia o cualquier otra forma de medicina manual (p. ej., medicina manipulativa osteopática, manipulación quiropráctica, etc.), acupuntura o inyecciones espinales dentro del mes anterior a la inscripción en el estudio
• Beneficios de compensación para trabajadores en los últimos 3 meses o problemas médicos legales en curso
• posiblemente embarazada
• Obesidad extrema (IMC>36)
• El uso actual de implantes eléctricos (por ejemplo, marcapasos cardíacos, bombas de administración de medicamentos, etc.)

Historia de:

• Cirugía de la columna
• fractura de columna
• Infección espinal (por ejemplo, osteomielitis)
• Cáncer

Síntomas no resueltos de:

• Trauma de la cabeza
• Infección del oído interno con problemas asociados de equilibrio y coordinación
• Hipotensión ortostática
• Hipertensión no controlada
• Trastorno vestibular (p. vértigo)

Diagnóstico actual de:

• Deformidad significativa de la columna (p. ej., escoliosis > 20 grados, tortícolis)
• Espondiloartritis anquilosante
• Espondilolistesis grados III o IV
• Síndrome de cauda equina
• Artritis reumatoide
• Osteoporosis
• Síntomas de angina o insuficiencia cardíaca congestiva
• Sangrado activo o infección en la espalda
• Ceguera
• convulsiones
• Enfermedad neurológica (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, enfermedad de Alzheimer, esclerosis lateral amiotrófica, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en el último año, distonía cervical)

Condiciones reconocidas por un médico en cualquier momento durante el estudio:

• Signos significativos o que empeoran de déficit neurológico
• Los síntomas no son consistentes con los hallazgos mecánicos.
• Otras condiciones que impiden la implementación del protocolo

A continuación se muestra un criterio de exclusión adicional para los participantes de control sanos:

• Basado en la diferencia clínicamente importante mínima de 2 puntos (Childs et al., 2005), los "controles sanos" con 2 puntos o más de dolor en NRS no serán elegibles para participar.