Capacidad de respuesta y diferencia clínica mínima importante del cuestionario de esclerosis múltiple para fisioterapeutas

El MSQPT es un cuestionario altamente confiable y válido que fue diseñado para ayudar a los fisioterapeutas a evaluar el curso del tratamiento de las personas con EM (PwMS). La evaluación de la capacidad de respuesta del MSQPT, que es tan crucial para el valor evaluativo de un instrumento utilizado en el tratamiento prolongado de PwMS, es el enfoque de este estudio.

Este estudio multicéntrico utiliza una muestra de conveniencia de 81 PwMS, que están en tratamiento a corto o largo plazo en toda Suiza. Al inicio del estudio, los evaluadores registran la edad, el sexo, el tipo de EM y la duración de la enfermedad desde el diagnóstico. Las pruebas se ejecutarán en el siguiente orden: prueba de marcha cronometrada de seis metros (6MTWT), prueba de clavija de nueve agujeros (9HPT), escala de equilibrio de Berg (BBS), MSQPT, cuestionario de calidad de vida de Hamburgo en esclerosis múltiple (HAQUAMS), Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS) y Cuestionarios de Transición para el Paciente y el fisioterapeuta tratante. Finalmente se realizará el descanso de seis minutos a pie (6MWT). La intervención con pacientes a largo plazo se planeó cada 6 meses después de la prueba inicial (T1, T2 y T3). El paciente de corta duración será evaluado en la línea de base y después de 3 a 4 meses o al final del período de rehabilitación (T1).

Los evaluadores experimentados y capacitados utilizarán un manual de protocolo de prueba estandarizado.

Tamaño del efecto, media de respuesta estandarizada (SRM). El SRM modificado (MSRM), la eficiencia relativa (RE), la sensibilidad y la especificidad y las estimaciones de correlación describirán la capacidad de respuesta basada en el ancla. El enfoque basado en distribución y anclaje combinado se utiliza en la búsqueda de un MCID. El enfoque basado en la distribución utiliza estadísticas como la desviación estándar, el error estándar de medición y el cambio mínimo detectable como indicadores de MCID. El enfoque basado en anclas utiliza calificaciones globales de cambio desde la perspectiva del paciente y el fisioterapeuta para diferentes aspectos de la salud: estado de salud general, equilibrio, capacidad para caminar, función del brazo, fatiga, dolor, cantidad de actividad, participación en la vida social. y deterioro general debido a la EM. El cambio mínimo se define como un cambio de gradiente de uno a dos en la escala de 9 puntos de las preguntas de transición. El amplio rango esperado de MCID se reducirá a un rango pequeño o MCID único mediante triangulación y selección del MCID con la mejor selectividad y especificidad.