Responsividade e Diferença Clínica Mínima Importante do Questionário de Esclerose Múltipla para Fisioterapeutas

O MSQPT é um questionário altamente confiável e válido que foi projetado para ser uma ajuda para os fisioterapeutas avaliarem o curso do tratamento de pessoas com EM (PwMS). A avaliação da responsividade do MSQPT, que é tão crucial para o valor avaliativo de um instrumento usado no tratamento prolongado da PwMS, é o foco deste estudo.

Este estudo multicêntrico usa uma amostra de conveniência de 81 PwMS, que estão em tratamento de curto ou longo prazo na Suíça. Na linha de base, os testadores registram idade, sexo, tipo de EM e duração da doença desde o diagnóstico. Os testes serão executados na seguinte ordem: teste de caminhada cronometrada de seis metros (6MTWT), teste peg test de nove buracos (9HPT), Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), MSQPT, Hamburg Quality of Life Questionnaire in Multiple Sclerosis (HAQUAMS), Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS) e Questionários de Transição para o Paciente e o Fisioterapeuta. Por fim, será realizado o descanso de caminhada de seis minutos (TC6M). A intervenção com pacientes de longo prazo foi planejada a cada 6 meses após o teste inicial (T1, T2 e T3). O paciente de curta duração será testado na linha de base e após 3 a 4 meses ou no final do período de reabilitação (T1).

Um manual de protocolo de teste padronizado será usado pelos testadores experientes e treinados.

Tamanho do efeito, média de resposta padronizada (SRM). SRM modificado (MSRM), eficiência relativa (RE), sensibilidade e especificidade e estimativas de correlação descreverão a capacidade de resposta baseada em âncora. A abordagem combinada baseada em âncora e distribuição é usada na busca de um MCID. A abordagem baseada em distribuição usa estatísticas como Desvio Padrão, Erro Padrão de Medição e Mudança Mínima Detectável como indicadores de MCID. A abordagem baseada em âncora usa classificações globais de mudança fora da perspectiva do paciente e do fisioterapeuta para diferentes aspectos da saúde: estado geral de saúde, equilíbrio, capacidade de caminhar, função do braço, fadiga, dor, quantidade de atividade, participação na vida social e deficiência geral devido à EM. A mudança mínima é definida como uma mudança de gradiente de um a dois na escala de 9 pontos das questões de transição. A ampla faixa esperada de MCIDs será reduzida a uma pequena faixa ou MCID único por triangulação e seleção do MCID com melhor seletividade e especificidade.