Reattività e minima differenza clinica importante del questionario sulla sclerosi multipla per fisioterapisti

Il MSQPT è un questionario altamente affidabile e valido che è stato progettato per essere un aiuto per i fisioterapisti per valutare il corso del trattamento delle persone con SM (PwMS). La valutazione della responsività del MSQPT, che è così cruciale per il valore valutativo di uno strumento utilizzato nel trattamento a lungo termine della PwMS, è il focus di questo studio.

Questo studio multicentrico utilizza un campione di convenienza di 81 persone con SM, che sono in trattamento a breve o lungo termine diffuso in tutta la Svizzera. Al basale, i tester registrano l'età, il sesso, il tipo di SM e la durata della malattia dalla diagnosi. I test verranno eseguiti nel seguente ordine: test del cammino a tempo di sei metri (6MTWT), test del piolo a nove fori (9HPT), Berg Balance Scale (BBS), MSQPT, Hamburg Quality of Life Questionnaire in Multiple Sclerosis (HAQUAMS), Expanded Disability Status Scale (EDSS) e questionari di transizione per il paziente e il fisioterapista curante. Infine verrà effettuato il riposo di sei minuti a piedi (6MWT). L'intervento con i pazienti a lungo termine è stato pianificato ogni 6 mesi successivi al test di base (T1, T2 e T3). Il paziente di breve durata verrà testato al basale e dopo 3-4 mesi o alla fine del periodo di riabilitazione (T1).

I tester esperti e addestrati utilizzeranno un manuale di protocollo di test standardizzato.

Dimensione dell'effetto, media di risposta standardizzata (SRM). L'SRM modificato (MSRM), l'efficienza relativa (RE), la sensibilità e la specificità e le stime di correlazione descriveranno la reattività basata sull'ancora. L'approccio combinato basato su ancoraggio e distribuzione viene utilizzato alla ricerca di un MCID. L'approccio basato sulla distribuzione utilizza statistiche come la deviazione standard, l'errore standard di misurazione e il cambiamento minimo rilevabile come indicatori di MCID. L'approccio basato sull'ancora utilizza valutazioni globali del cambiamento dal punto di vista del paziente e del fisioterapista per diversi aspetti della salute: stato di salute generale, equilibrio, capacità di deambulazione, funzione del braccio, affaticamento, dolore, quantità di essere attivi, partecipazione alla vita sociale e menomazione generale dovuta alla SM. Il cambiamento minimo è definito come cambiamento di gradiente da uno a due sulla scala a 9 punti delle domande di transizione. L'ampia gamma prevista di MCID sarà ristretta a un piccolo intervallo o singolo MCID mediante triangolazione e selezione dell'MCID con la migliore selettività e specificità.