CLEAR SIGHT: un ensayo de imágenes retinales de campo ultraamplio no midriático para detectar enfermedades oculares diabéticas

En este estudio, los investigadores están abordando una cuestión significativa y en expansión de "brecha de atención" para pacientes con diabetes que están en riesgo de retinopatía diabética (RD). La RD es una de las principales causas de deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud en los habitantes de Ontario debido a la pérdida visual, incluida la ceguera. Debido a que la prevalencia de DM en Ontario está aumentando, se ha proyectado que el número de ontarianos mayores de 40 años con RD que amenaza la vista aumente en ~ 60 % para 2031. La RD es también una fuente importante de costos de atención de la salud: en 2007, el gasto estimado del sistema de atención de la salud por la pérdida de la visión a causa de la RD en Canadá fue de $205 millones.

Existen estrategias de probada eficacia para prevenir y tratar la RD. Estas estrategias dependen en gran medida de la detección periódica en pacientes asintomáticos. Por lo tanto, las pautas de práctica de la CDA de 2013 recomendaron exámenes oculares anuales realizados por profesionales del cuidado de los ojos con experiencia, ya sea en persona o mediante la interpretación de fotografías de la retina con pupila dilatada y, sin embargo, a pesar del beneficio de la detección, la adherencia a las pautas de la CDA es deficiente. Al menos parte de esto se debe a las barreras centradas en el paciente, incluida la necesidad de midriasis, el tiempo libre en el trabajo, los tiempos de espera y los problemas de transporte. Estudios recientes indican que las imágenes retinianas UWF no midriáticas minimizan estas barreras y también detectan con precisión la RD clínicamente importante en comparación con las pruebas estándar de referencia (examen ocular con pupila dilatada realizado por un profesional de la salud visual o fotografía de fondo de ojo estereoscópica en 7 campos).

En este estudio, el objetivo principal de los investigadores es confirmar o refutar la hipótesis de que la detección mediante imágenes UWF no midriáticas en el momento en que los pacientes con diabetes son atendidos para su visita clínica de diabetes programada de forma rutinaria (detección en el sitio) mejora la tasa de detección de DR clínicamente importante en comparación con la detección habitual según las pautas de CDA. Si bien los investigadores no están probando el efecto de la detección mediante UWF no midriático en los resultados visuales, la confirmación de la hipótesis de los investigadores tiene el potencial de mejorar las estrategias de detección actuales para la RD en Ontario y, con eso, la expectativa de que esto reducirá la visión. enfermedad ocular diabética amenazante.