VISTA CHIARA: una prova di imaging retinico ultra-widefield non midriatico per lo screening della malattia oculare diabetica

In questo studio, i ricercatori stanno affrontando una domanda significativa e in espansione sul "divario di cura" per i pazienti con diabete che sono a rischio di retinopatia diabetica (DR). La DR è una delle principali cause di compromissione della qualità della vita correlata alla salute negli abitanti dell'Ontario a causa della perdita della vista, inclusa la cecità. Poiché la prevalenza della DM in Ontario è in aumento, si prevede che il numero di abitanti dell'Ontario di età superiore ai 40 anni con RD potenzialmente letale aumenterà di circa il 60% entro il 2031. La DR è anche una delle principali fonti di costi sanitari: nel 2007 la spesa del sistema sanitario stimata per la perdita della vista dalla DR in Canada era di $ 205 milioni.

Esistono strategie comprovate ed efficaci per prevenire e curare la DR. Queste strategie dipendono fortemente dallo screening regolare nei pazienti asintomatici. Pertanto, le linee guida pratiche del CDA del 2013 raccomandavano lo screening oculare annuale da parte di professionisti oculistici esperti di persona o attraverso l'interpretazione di fotografie della retina della pupilla dilatata e tuttavia, nonostante il vantaggio dello screening, l'aderenza alle linee guida del CDA è scarsa. Almeno in parte ciò è dovuto a barriere incentrate sul paziente, tra cui la necessità di midriasi, assenze dal lavoro, tempi di attesa e problemi di trasporto. Studi recenti indicano che l'imaging retinico UWF non midriatico riduce al minimo queste barriere e rileva anche accuratamente la DR clinicamente importante rispetto ai test standard di riferimento (esame della pupilla dilatata da parte di un oculista o fotografia stereoscopica del fondo oculare a colori a 7 campi).

In questo studio, l'obiettivo principale dei ricercatori è confermare o confutare l'ipotesi che lo screening mediante imaging UWF non midriatico nel momento in cui i pazienti diabetici vengono visti per la loro visita clinica programmata per il diabete (screening in loco) migliora il tasso di rilevamento di DR clinicamente importante rispetto allo screening abituale secondo le linee guida CDA. Sebbene i ricercatori non stiano testando l'effetto dello screening da UWF non midriatico sugli esiti visivi, la conferma dell'ipotesi dei ricercatori ha il potenziale per migliorare le attuali strategie di screening per DR in Ontario e, con ciò, l'aspettativa che ciò ridurrà la visione- minacciando la malattia dell'occhio diabetico.