WYRAŹNY WZROK: Próba ultraszerokokątnego obrazowania siatkówki bez rozszerzania źrenic w celu przesiewowego wykrywania cukrzycowej choroby oczu

W tym badaniu badacze zajmują się istotnym i rozszerzającym się pytaniem dotyczącym „luki w opiece” u pacjentów z cukrzycą zagrożonych retinopatią cukrzycową (DR). DR jest główną przyczyną upośledzenia jakości życia związanej ze zdrowiem mieszkańców Ontario poprzez utratę wzroku, w tym ślepotę. Ponieważ częstość występowania DM w Ontario wzrasta, przewiduje się, że liczba mieszkańców Ontario w wieku powyżej 40 lat z zagrażającą wzrokiem DR wzrośnie o ~ 60% do 2031 r. DR jest również głównym źródłem kosztów opieki zdrowotnej: w 2007 roku szacunkowe wydatki systemu opieki zdrowotnej na utratę wzroku z DR w Kanadzie wyniosły 205 milionów dolarów.

Istnieją sprawdzone skuteczne strategie zapobiegania i leczenia DR. Strategie te silnie zależą od regularnych badań przesiewowych u pacjentów bezobjawowych. W związku z tym wytyczne CDA z 2013 r. zalecały coroczne badania przesiewowe oczu przez doświadczonych specjalistów okulistów, osobiście lub poprzez interpretację zdjęć siatkówki rozszerzonych źrenic, a jednak pomimo korzyści płynących z badań przesiewowych przestrzeganie wytycznych CDA jest słabe. Przynajmniej częściowo wynika to z barier skoncentrowanych na pacjencie, w tym potrzeby rozszerzenia źrenic, czasu wolnego od pracy, czasu oczekiwania i problemów z transportem. Ostatnie badania wskazują, że obrazowanie siatkówki UWF bez rozszerzeń źrenic minimalizuje te bariery, a także dokładnie wykrywa klinicznie istotne DR w porównaniu ze standardowymi testami referencyjnymi (badanie rozszerzonych źrenic przez okulistę lub 7-polowa stereoskopowa kolorowa fotografia dna oka).

W tym badaniu głównym celem badaczy jest potwierdzenie lub odrzucenie hipotezy, że badania przesiewowe za pomocą obrazowania UWF bez rozszerzania źrenic w czasie, gdy pacjenci z cukrzycą są przyjmowani na rutynowo zaplanowaną wizytę w poradni diabetologicznej (przesiew na miejscu) poprawiają szybkość wykrywania klinicznie istotna DR w porównaniu ze zwykłym badaniem przesiewowym zgodnie z wytycznymi CDA. Chociaż badacze nie testują wpływu badań przesiewowych za pomocą UWF bez rozszerzenia źrenic na wyniki wzrokowe, potwierdzenie hipotezy badaczy może potencjalnie poprawić obecne strategie badań przesiewowych w kierunku DR w Ontario, a wraz z tym oczekiwanie, że zmniejszy to widzenie- groźna cukrzycowa choroba oczu.