CLEAR SIGHT: En utprøving av ikke-mydriatisk ultra-widefield retinal imaging for å screene for diabetisk øyesykdom

I denne studien tar etterforskerne for seg et betydelig og utvidende "omsorgsgap"-spørsmål for pasienter med diabetes som er i faresonen for diabetisk retinopati (DR). DR er en viktig årsak til nedsatt helserelatert livskvalitet i ontarianere gjennom synstap inkludert blindhet. Fordi prevalensen av DM i Ontario øker, har antallet ontarianere over 40 år med synstruende DR blitt anslått å øke med ~ 60 % innen 2031. DR er også en viktig kilde til helsekostnader: i 2007 var de estimerte helsevesenets utgifter for synstap fra DR i Canada 205 millioner dollar.

Det er bevist effektive strategier for å forebygge og behandle DR. Disse strategiene er sterkt avhengig av regelmessig screening hos asymptomatiske pasienter. Derfor anbefalte CDAs praksisretningslinjer for 2013 årlig øyescreening av erfarne øyepleiere enten personlig eller gjennom tolkning av netthinnefotografier med utvidede pupiller, og likevel, til tross for fordelene med screening, er overholdelse av CDA-retningslinjene dårlig. I det minste en del av dette skyldes pasientsentrerte barrierer, inkludert behovet for mydriasis, fri fra jobb, ventetider og transportproblemer. Nyere studier indikerer at ikke-mydriatisk UWF-netthinneavbildning minimerer disse barrierene og oppdager også nøyaktig klinisk viktig DR sammenlignet med referansestandardtester (utvidet pupilløyeundersøkelse av en øyelege eller 7-felts stereoskopisk fargefundusfotografering).

I denne studien er etterforskernes primære mål å bekrefte eller avkrefte hypotesen om at screening ved hjelp av ikke-mydriatisk UWF-avbildning på det tidspunktet diabetespasienter blir sett for deres rutinemessige planlagte diabetesklinikkbesøk (On-site Screening) forbedrer påvisningshastigheten av klinisk viktig DR sammenlignet med vanlig screening i henhold til CDA-retningslinjene. Mens etterforskerne ikke tester effekten av screening av ikke-mydriatisk UWF på visuelle utfall, har bekreftelse av etterforskernes hypotese potensial til å forbedre gjeldende screeningstrategier for DR i Ontario, og dermed en forventning om at dette vil redusere synet. truende diabetisk øyesykdom.