KLARES SICHT: Eine Studie zur nicht-mydriatischen Ultra-Weitfeld-Bildgebung der Netzhaut zum Screening auf diabetische Augenerkrankungen

In dieser Studie befassen sich die Forscher mit einer bedeutenden und sich ausweitenden „Versorgungslücke“-Frage für Patienten mit Diabetes, bei denen ein Risiko für diabetische Retinopathie (DR) besteht. DR ist eine Hauptursache für die Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Ontariern durch Sehverlust, einschließlich Blindheit. Da die Prävalenz von DM in Ontario zunimmt, wird die Zahl der Ontarier über 40 Jahre mit visusbedrohender DR bis 2031 voraussichtlich um ~ 60 % steigen. DR ist auch eine wichtige Quelle für Gesundheitskosten: 2007 beliefen sich die geschätzten Ausgaben des Gesundheitssystems für Sehverlust durch DR in Kanada auf 205 Millionen US-Dollar.

Es gibt bewährte wirksame Strategien zur Vorbeugung und Behandlung von DR. Diese Strategien hängen stark von regelmäßigen Screenings bei asymptomatischen Patienten ab. Daher empfahlen die CDA-Praxisrichtlinien von 2013 ein jährliches Augenscreening durch erfahrene Augenärzte, entweder persönlich oder durch Interpretation von Netzhautfotos mit erweiterten Pupillen, und dennoch ist die Einhaltung der CDA-Richtlinien trotz des Nutzens des Screenings schlecht. Zumindest ein Teil davon ist auf patientenzentrierte Barrieren zurückzuführen, darunter die Notwendigkeit einer Mydriasis, arbeitsfreie Zeit, Wartezeiten und Transportprobleme. Jüngste Studien zeigen, dass die nicht-mydriatische UWF-Bildgebung der Netzhaut diese Barrieren minimiert und auch klinisch wichtige DR im Vergleich zu Referenzstandardtests (Augenuntersuchung mit erweiterter Pupille durch einen Augenarzt oder stereoskopische 7-Felder-Farbfotographie des Augenhintergrunds) genau erkennt.

In dieser Studie ist es das primäre Ziel der Forscher, die Hypothese zu bestätigen oder zu widerlegen, dass das Screening durch nicht-mydriatische UWF-Bildgebung zu dem Zeitpunkt, zu dem Diabetespatienten für ihren routinemäßig geplanten Besuch in einer Diabetesklinik gesehen werden (Vor-Ort-Screening), die Erkennungsrate von verbessert klinisch bedeutsame DR im Vergleich zum üblichen Screening gemäß den CDA-Richtlinien. Während die Forscher die Wirkung des Screenings durch nicht-mydriatische UWF auf die visuellen Ergebnisse nicht testen, hat die Bestätigung der Hypothese der Forscher das Potenzial, die aktuellen Screening-Strategien für DR in Ontario zu verbessern, und damit die Erwartung, dass dies das Sehvermögen reduzieren wird. bedrohliche diabetische Augenkrankheit.