ČISTÝ ZRAK: Zkouška nemydriatického ultraširokopásmového zobrazování sítnice k screeningu diabetického očního onemocnění

V této studii se výzkumníci zabývají významnou a rozšiřující se otázkou „mezera v péči“ pro pacienty s diabetem, kteří jsou ohroženi diabetickou retinopatií (DR). DR je hlavní příčinou zhoršené kvality života související se zdravím v Ontariích prostřednictvím ztráty zraku včetně slepoty. Protože prevalence DM v Ontariu narůstá, předpokládá se, že počet Ontariánů starších 40 let s DR ohrožující zrak vzroste do roku 2031 o ~ 60 %. DR je také hlavním zdrojem nákladů na zdravotní péči: v roce 2007 byly odhadované výdaje systému zdravotní péče za ztrátu zraku v Kanadě 205 milionů dolarů.

Existují ověřené účinné strategie prevence a léčby DR. Tyto strategie silně závisí na pravidelném screeningu u asymptomatických pacientů. Praktické pokyny CDA z roku 2013 tedy doporučovaly každoroční oční screening zkušenými očními odborníky buď osobně, nebo prostřednictvím interpretace fotografií sítnice rozšířené zornice, a přesto, navzdory výhodám screeningu, je dodržování pokynů CDA špatné. Alespoň částečně je to způsobeno bariérami zaměřenými na pacienta, včetně potřeby mydriázy, volna v práci, čekacích dob a problémů s dopravou. Nedávné studie naznačují, že nemydriatické zobrazování sítnice UWF minimalizuje tyto bariéry a také přesně detekuje klinicky významnou DR ve srovnání s referenčními standardními testy (vyšetření dilatovaných zornic očním specialistou nebo 7-polní stereoskopická barevná fotografie fundu).

V této studii je primárním cílem výzkumníků potvrdit nebo vyvrátit hypotézu, že screening pomocí nemydriatického UWF zobrazení v době, kdy jsou pacienti s diabetem sledováni na jejich rutinně plánovanou návštěvu diabetologické kliniky (On-site Screening), zlepšuje míru detekce klinicky významné DR ve srovnání s obvyklým screeningem podle směrnic CDA. Zatímco vyšetřovatelé netestují účinek screeningu nemydriatickým UWF na vizuální výsledky, potvrzení hypotézy vyšetřovatelů má potenciál zlepšit současné screeningové strategie pro DR v Ontariu, a tím i očekávání, že to sníží zrakové postižení. ohrožující diabetické oční onemocnění.