CLEAR SIGHT: Et forsøg med ikke-mydriatisk ultra-widfield retinal billeddannelse for at screene for diabetisk øjensygdom

I denne undersøgelse behandler efterforskerne et væsentligt og udvidende "care-gap"-spørgsmål for patienter med diabetes, som er i risiko for diabetisk retinopati (DR). DR er en væsentlig årsag til nedsat sundhedsrelateret livskvalitet i ontarianere gennem synstab, herunder blindhed. Fordi forekomsten af ​​DM i Ontario er stigende, er antallet af ontarianere over 40 år med synstruende DR blevet forventet at stige med ~60% i 2031. DR er også en vigtig kilde til sundhedsudgifter: I 2007 var de anslåede udgifter til sundhedssystemet til synstab fra DR i Canada $205 millioner.

Der er dokumenteret effektive strategier til at forebygge og behandle DR. Disse strategier afhænger i høj grad af regelmæssig screening hos asymptomatiske patienter. Således anbefalede 2013 CDA's praksisretningslinjer årlig øjenscreening af erfarne øjenplejepersonale enten personligt eller gennem fortolkning af udvidede pupil retinale fotografier, og alligevel er overholdelse af CDA-retningslinjerne dårlig, på trods af fordelene ved screening. I det mindste en del af dette skyldes patientcentrerede barrierer, herunder behovet for mydriasis, fri fra arbejde, ventetider og transportproblemer. Nylige undersøgelser viser, at ikke-mydriatisk UWF retinal billeddannelse minimerer disse barrierer og også nøjagtigt detekterer klinisk vigtig DR sammenlignet med referencestandardtests (udvidet pupiløjenundersøgelse foretaget af en øjenplejer eller 7-felts stereoskopisk farvefundusfotografering).

I dette studie er efterforskernes primære mål at bekræfte eller afkræfte hypotesen om, at screening ved hjælp af ikke-mydriatisk UWF-billeddannelse på det tidspunkt, hvor diabetespatienter ses til deres rutinemæssigt planlagte diabetesklinikbesøg (On-site Screening) forbedrer påvisningshastigheden af klinisk vigtig DR i forhold til sædvanlig screening efter CDA-retningslinjerne. Selvom efterforskerne ikke tester effekten af ​​screening med ikke-mydriatisk UWF på visuelle resultater, har bekræftelse af efterforskernes hypotese potentiale til at forbedre nuværende screeningsstrategier for DR i Ontario og dermed en forventning om, at dette vil reducere synet. truende diabetisk øjensygdom.