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Transferencia competitiva de células CAR-T αCD19-TCRz-CD28 y αCD19-TCRz-CD137 para leucemia/linfoma de células B (MatchCART)

Un estudio de fase I/II de transferencia competitiva de células T receptoras de antígeno quimérico αCD19-TCRz-CD28 y αCD19-TCRz-CD137 en pacientes con leucemia/linfoma de linaje B CD19+ refractario

Este es un estudio abierto de fase I/II de un solo grupo para determinar la superioridad relativa de las células CAR-T αCD19-TCRζ-CD28 y αCD19-TCRζ-CD137 en cuanto a seguridad, eficacia y potencial de injerto en pacientes con leucemia de linaje B CD19+. y linfoma. Recientemente, la inmunoterapia contra el cáncer, tratamientos que tienen como objetivo dotar a los pacientes de inmunidad específica contra las células cancerosas, ha surgido como una estrategia terapéutica prometedora. Los ensayos clínicos que utilizan CAR contra las neoplasias malignas de células B han demostrado un potencial notable. En este ensayo, todos los sujetos recibirán una infusión competitiva de células CAR-T αCD19-TCRz-CD28 y αCD19-TCRz-CD137 en igual número para probar la hipótesis de que la coestimulación con CD137 puede promover la persistencia y el injerto de células CAR-T y esto superioridad puede conducir a una mejor supervivencia libre de progresión.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos principales

1. Determinar la seguridad y viabilidad de la transferencia adoptiva de células T modificadas para expresar el receptor de antígeno quimérico específico de CD19 (CD19CAR) para el tratamiento de la leucemia y el linfoma

Objetivos secundarios

  1. Para medir la eficacia de las respuestas antitumorales después de la infusión de células T CD19CAR
  2. Determinar si las células T CD19CAR modificadas genéticamente con el dominio de señalización 4-1BB son superiores a las del dominio de señalización CD28 para su localización y persistencia después de la infusión de células T CD19CAR

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Henan Province of TCM
        • Contacto:
          • Zhi Cheng, M.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 5 Años a 70 Años, Masculino y Femenino;
  2. Supervivencia esperada > 12 semanas;
  3. Puntuación de rendimiento 0-2;
  4. Histológicamente confirmado como linfoma/leucemia positivo para CD19 y que cumple con una de las siguientes condiciones;

    • El paciente recibe al menos 2-4 regímenes previos de quimioterapia combinada (sin incluir la terapia con anticuerpos monoclonales de agente único) y no logra la RC; o tiene recurrencia de la enfermedad; o no es elegible para un alotrasplante de células madre; o la enfermedad respondió o se mantuvo estable después de la terapia más reciente, pero se negó a continuar con el tratamiento;
    • Recurrencia de la enfermedad después del trasplante de células madre;
    • Diagnóstico como linfoma, pero rechazo al tratamiento convencional como quimioterapia, radiación, trasplante de células madre y terapia con anticuerpos monoclonales
  5. Creatinina < 2,5 mg/dl;
  6. ALT/AST < 3x normal;
  7. Bilirrubina < 2,0 mg/dl;
  8. Acceso venoso adecuado para la aféresis y sin otras contraindicaciones para la leucoféresis;
  9. Tome medidas anticonceptivas antes de reclutar para este ensayo;
  10. Se da el consentimiento informado voluntario por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con síntomas del sistema nervioso central
  2. Acompañado de otro tumor maligno
  3. Hepatitis B o C activa, infección por VIH
  4. Cualquier otra enfermedad podría afectar el resultado de este ensayo.
  5. Sufrir enfermedades cardiovasculares o respiratorias graves.
  6. Hipertensión mal controlada
  7. Un historial de enfermedad mental y mal controlado
  8. Tomar agentes inmunosupresores dentro de 1 semana debido a un trasplante de órganos u otra enfermedad que necesita una administración prolongada
  9. Ocurrencia de embolia pulmonar inestable, trombosis venosa profunda u otros eventos tromboembólicos arteriales/venosos importantes 30 días antes de la asignación
  10. Alcanzar una dosis constante si recibe terapia anticoagulante antes de la asignación
  11. Las mujeres participantes del estudio con potencial reproductivo deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa realizada dentro de las 48 horas anteriores a la infusión.
  12. Mujeres embarazadas o lactantes
  13. Sujeto que padece enfermedad afecta la comprensión del consentimiento informado o cumple con el protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Transferencia mixta CD19CAR
Todos los sujetos recibirán una infusión de células CAR-T αCD19-TCRz-CD28 y αCD19-TCRz-CD137 en igual número
Células T autólogas expandidas ex vivo modificadas para expresar CD19 CAR

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Seguridad (incidencia de eventos adversos definidos como toxicidad limitada por dosis)
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Tasa general de remisión completa
Periodo de tiempo: 8 semanas
8 semanas
Supervivencia de células CAR T en circulación medida por citometría de flujo y PCR
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Duración de la remisión
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhi Cheng, M.D., The Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2016

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

16 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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